肝癌的介入治療

2013-12-29 19:19:36 家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性肝癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，尤其是大肝，生存期短，治療棘手，素有"癌中之王"之稱。全世界每年新發(fā)肝癌中42%出現(xiàn)在我國(guó)大陸，已占我國(guó)腫瘤死因的第2位。自從上世紀(jì)80年代使用介入治療肝癌以來(lái)，以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥相對(duì)較少的特點(diǎn)，很快就得到廣大患者的歡迎，20多年來(lái)的臨床結(jié)果顯示，介入治療肝癌明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，已成為中晚期肝癌治療的首選方法。

介入療法已被公認(rèn)為是治療不能手術(shù)切除和術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌的首選方法。

肝癌的介入治療就是在影像設(shè)備（如X線電視、CT、B超）的引導(dǎo)下，將特制的穿刺針、導(dǎo)管插入肝臟的腫瘤區(qū)進(jìn)行診斷及治療的一種方法。該方法通常用局麻方式，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺建立通道，將導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈，造影確認(rèn)腫瘤供血?jiǎng)用}，然后，將導(dǎo)管超選擇性插至腫瘤供血?jiǎng)用}，通過(guò)導(dǎo)管注入高濃度化療藥，將腫瘤細(xì)胞“毒死”。

還可將抗癌藥物和栓塞劑混合后，通過(guò)導(dǎo)管一起注入到肝內(nèi)癌腫血管內(nèi)，這樣既能阻斷腫瘤血供來(lái)源，又能使抗癌藥物高濃度的在腫瘤區(qū)發(fā)揮作用，而且藥物在癌腫內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)。最后，用栓塞材料將腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞，使腫瘤“餓死”。術(shù)后傷口跟輸液穿刺后傷口大小一樣。

肝動(dòng)脈化療栓塞具有以下作用：（1）阻斷腫瘤的血供，是腫瘤體嚴(yán)重缺血壞死而縮小，有助于手術(shù)切除；（2）提高局部化療藥物濃度，增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)，減輕毒副反應(yīng)；（3）控制腫瘤所致的出血；（4）緩解腫瘤所致的頑固性疼痛；（5）刺激機(jī)體的免疫效應(yīng)。經(jīng)放射介入治療后，如腫瘤明顯縮小，可爭(zhēng)取手術(shù)切除獲得根治的機(jī)會(huì)。

目前，介入治療在腫瘤治療方面應(yīng)用越來(lái)越廣，可用于肺癌、卵巢癌、宮頸癌、胰腺癌等多種實(shí)體瘤。