最新研究發(fā)現(xiàn)：尿液可查出胃癌和食管癌

2013-03-21 16:38:59 家庭醫(yī)生在線

　　英國帝國理工大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究人員在新一期美國學(xué)術(shù)雜志《化學(xué)和工程消息》上發(fā)表報(bào)告稱，通過尿液檢查即可判斷患胃癌和食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員說，他們選取了3組志愿受試者，一組為17名胃癌、食管癌患者，一組13名身體健康者以及一組14名非癌類上消化道疾病患者，并對(duì)比了每組受試者的10毫升尿液樣本。

　　研究人員用化學(xué)質(zhì)譜儀對(duì)樣本的揮發(fā)物進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，乙醛、硫化氫和己酸等7種化合物在癌癥患者尿液樣本中的含量與另外兩組樣本有明顯不同。研究人員說，數(shù)據(jù)分析顯示，通過其中6種化合物濃度的綜合檢測(cè)結(jié)果，可明確判斷受試者的胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　全球每年新增胃癌食管癌病例超過百萬

　　全球每年新增胃癌食管癌病例超過百萬，但由于這些癌癥早期癥狀不明顯，只有不到兩成患者能在癌癥進(jìn)入晚期前確診并接受治療，這也是目前胃癌食管癌死亡率較高的原因之一。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華在接受媒體一些媒體采訪時(shí)稱，　胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，全球每年新發(fā)胃癌有40%以上發(fā)生在中國。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬人，死亡人數(shù)達(dá)30萬人，是我國第三大常見腫瘤。胃癌明顯“重男輕女”，胃癌患者中男性明顯多于女性，男女比例為21到31之間。

　　胃癌分陰陽應(yīng)對(duì)癥治療

　　很多胃癌患者不知道的是，胃癌也有“陰陽”之分。如果做HER2檢測(cè)，胃癌患者可以分為HER2陽性和HER2陰性。在所有的胃癌患者中，約22%的患者為HER2陽性，其中約16%的患者為HER2強(qiáng)陽性。這代表每五名胃癌患者中，就有一名患者是HER2陽性。徐瑞華介紹，與HER2陰性患者相比，HER2陽性的患者癌細(xì)胞內(nèi)有過多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面，就會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂增長，增加侵襲性，病情更容易惡化。如果將這部分患者找出來，就可以做針對(duì)性的強(qiáng)化治療，目前靶向藥物聯(lián)合化療能夠使HER2強(qiáng)陽性晚期胃癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。不過，目前我國胃癌患者進(jìn)行HER2檢測(cè)的比率不足10%。

　　其他癌癥的早期篩查方法介紹：

　　1、B超

　　適用：可很清楚地看到腹部腫瘤，如腎癌、肝癌，盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判斷乳腺、頸部腫物的位置、大小、鑒別其良惡性。

　　檢查頻率：健康人一年檢查一次。對(duì)于乳腺癌，40歲后就該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查，35歲以下的女性更應(yīng)首選B超。

　　注意事項(xiàng)：做消化道超聲前3天最好禁食牛奶、豆制品等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物;檢查前1天晚上吃清淡飲食;當(dāng)天檢查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超聲前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲1000毫升左右開水，檢查前2～4小時(shí)別小便。

　　2、X線檢查

　　適用：目前比較常用的是肺癌篩查，即胸部螺旋CT檢查和乳腺癌篩查。

　　檢查頻率：中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群，每半年至1年檢查1次。50歲后可每年做一次乳腺X線篩查。

　　注意事項(xiàng)：盡量減少受照量，最好僅暴露被檢部位，盡量減少曝光時(shí)間。此外，嬰幼兒、孕婦、有生小孩打算的青年女性應(yīng)遠(yuǎn)離。

　　3、內(nèi)鏡：

　　適用：腸癌、胃癌

　　檢查頻率：40歲后，建議去做一次胃鏡檢查，可將胃癌扼殺在早期萌芽中。特別是胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍以及有胃癌家族史者，更應(yīng)每年做一次檢查。而從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5~10年時(shí)間，因此篩查很有必要。50歲后，應(yīng)每年查次大便隱血試驗(yàn)，5年查次腸鏡，家里若有親屬患腸癌，最好從40歲開始。

　　注意事項(xiàng)：檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃果蔬，檢查當(dāng)天早晨禁食早餐。

　　4、抽血

　　適用：現(xiàn)在一般常規(guī)體檢中都有腫瘤標(biāo)記物檢查，此外，前列腺的篩查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特異抗原(PSA)。

　　檢查頻率：腫瘤標(biāo)記物最好每年查一次;50歲以上的男性都該在體檢時(shí)檢查PSA，每年一次，如有異常，應(yīng)復(fù)查兩三次，排除炎癥的可能。

　　注意事項(xiàng)：如果標(biāo)記物數(shù)值異常，有可能提醒腫瘤的存在，應(yīng)進(jìn)一步做CT、B超明確診斷。

　　5、宮頸涂片檢查適用：宮頸癌

　　檢查頻率：初次房事后的三年可每年做次宮頸涂片檢查。30歲后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查，如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性，可以減少受檢次數(shù)。

　　注意事項(xiàng)：檢查最好躲開月經(jīng)期，如果有婦科急性炎癥或感染，最好等病愈后再做，計(jì)劃檢查前24—48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道。

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