詳解試管嬰兒取卵經(jīng)過 細數(shù)寶寶到來的過程

試管嬰兒是治療不孕不育的一個非常重要的方式，而且這種治療方式正被越來越多的人所采用。對于試管嬰兒的知識，很多人卻了解的不是很透徹。那么試管嬰兒是怎么取卵的？下面詳細解讀試管嬰兒過程。

試管嬰兒技術(shù)是一項復雜的技術(shù)，盡管這項技術(shù)中所要開展的各項技術(shù)從取卵到培育再到移植技術(shù)很多，但是最為重要的仍舊是第一步取卵。

因為不論多好的技術(shù)，都是需要質(zhì)量非常高的精子及卵子為材料的，所以整個試管技術(shù)中取卵的過程是一個非常重要的過程。

1、 建立體外授精/胚胎移植治療的病例檔案，將一般資料和檢查資料輸入計算機數(shù)據(jù)庫；

2、 根據(jù)患者年齡、體重、病史、內(nèi)分泌基礎(chǔ)水平確定用藥方案及用藥劑量；

3、 患者治療前教育，包括：藥物用法、治療流程、可能出現(xiàn)的情況、聯(lián)系電話等；

4、 患者按方案開始促排卵藥物的使用；

5、 于周期第五天開始在本中心接受卵泡發(fā)育的監(jiān)測，包括B超、激素測定、宮頸粘液評分等；

6、 當卵泡發(fā)育達到以下標準：2-3個主導卵泡直徑≧18mm、內(nèi)膜厚度≧9mm、血清雌激素水平 ≧500 pg/ml時，注射hCG 5000-10000單位。

7、 34-36小時內(nèi)經(jīng)陰道超聲介導下取卵；

通過上面的介紹，希望朋友們能夠正確的對待試管嬰兒，并能夠及時的進行治療。

天使寶寶的到來過程

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱，是指采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準生證。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天）等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經(jīng)來潮，月經(jīng)第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，調(diào)節(jié)用藥劑量，促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2～3小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。試管嬰兒一個周期需花費2萬～3.5萬（國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi)）。

試管嬰兒的準備工作

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做"試管嬰兒"。做試管嬰兒的條件：體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。因為女方年齡過大，自然受孕后懷孕后流產(chǎn)率高，胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外，在促排卵時常常反應(yīng)不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質(zhì)量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：

1、輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。

2、是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。

3、近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。

4。夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

試管嬰兒過程

促排卵治療

由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種，如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發(fā)排掉。

總的來講，長方案的成功率最高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。

在進入IVF周期前，多數(shù)情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動劑對胎兒造成影響（有造成流產(chǎn)的可能）。另外，對于月經(jīng)不規(guī)律的人，應(yīng)用避孕藥便于確定促排卵的時間。此外，應(yīng)用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利于促排卵治療。

在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意后（生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求），婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取卵。

取卵

醫(yī)生在B超引導下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

體外受精

精子的獲?。寒斉匀÷褧r，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。