詳解試管嬰兒取卵經過 細數寶寶到來的過程

試管嬰兒是治療不孕不育的一個非常重要的方式，而且這種治療方式正被越來越多的人所采用。對于試管嬰兒的知識，很多人卻了解的不是很透徹。那么試管嬰兒是怎么取卵的？下面詳細解讀試管嬰兒過程。

試管嬰兒技術是一項復雜的技術，盡管這項技術中所要開展的各項技術從取卵到培育再到移植技術很多，但是最為重要的仍舊是第一步取卵。

因為不論多好的技術，都是需要質量非常高的精子及卵子為材料的，所以整個試管技術中取卵的過程是一個非常重要的過程。

1、 建立體外授精/胚胎移植治療的病例檔案，將一般資料和檢查資料輸入計算機數據庫；

2、 根據患者年齡、體重、病史、內分泌基礎水平確定用藥方案及用藥劑量；

3、 患者治療前教育，包括：藥物用法、治療流程、可能出現的情況、聯系電話等；

4、 患者按方案開始促排卵藥物的使用；

5、 于周期第五天開始在本中心接受卵泡發育的監測，包括B超、激素測定、宮頸粘液評分等；

6、 當卵泡發育達到以下標準：2-3個主導卵泡直徑≧18mm、內膜厚度≧9mm、血清雌激素水平 ≧500 pg/ml時，注射hCG 5000-10000單位。

7、 34-36小時內經陰道超聲介導下取卵；

通過上面的介紹，希望朋友們能夠正確的對待試管嬰兒，并能夠及時的進行治療。

天使寶寶的到來過程

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術的俗稱，是指采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發育，然后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2～3小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。試管嬰兒一個周期需花費2萬～3.5萬（國產藥1萬元以內）。

試管嬰兒的準備工作

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做"試管嬰兒"。做試管嬰兒的條件：體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優生優育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。因為女方年齡過大，自然受孕后懷孕后流產率高，胎兒畸形發生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外，在促排卵時常常反應不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：

1、輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

2、是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。

3、近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告。

4。夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

試管嬰兒過程

促排卵治療

由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種，如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑，短方案是指在月經周期的第2天開始應用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發排掉。

總的來講，長方案的成功率最高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。

在進入IVF周期前，多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響（有造成流產的可能）。另外，對于月經不規律的人，應用避孕藥便于確定促排卵的時間。此外，應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利于促排卵治療。

在月經周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意后（生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求），婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取卵。

取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

胚胎移植

受精后數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

黃體支持

由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。