宮頸糜爛可導致盆腔積液？

　　患者：區醫生，您好，我女朋友于1年前查出得了宮頸糜爛三度。之后的一年中一直在積極治療。從未松懈。主要是外用塞藥和吃抗生素。例如阿奇霉素。沒有做過物理的治療。但是隨著治療的深入煩惱也越來越多。之后她還得了急性盆腔炎，還有積液。然后又有了宮頸息肉(無惡變)。而這一年為了她的治療我們也沒有性行為了，是徹底沒有了。那為什么還會有這么多新毛病出來呢?簡單說下她生活習慣較好，很愛干凈。也是某三甲醫院小醫生，您說為什么會這樣呢?我還有比較擔心的是，因為她上個月積液沒有了，這次又有了21cm的積液。醫生給她開了3天的阿奇霉素掛水治療，積液很反復。我想請問您的是這樣像她這樣的毛病問題越來越多的現象正常么?另外積液應該怎么治療呢?謝謝您的回答，祝您快樂。

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的情況來看，如果盆腔內有20mm的“積液”的話，不能診斷為盆腔炎!如果這些“積液”時有時無的話，就更說明根本就不是盆腔炎引起的“積液”，而是生理性積液，也就是說，這些積液有可能是月經血倒流進盆腔所引起的，也可能是排卵后，卵泡液積聚在直腸窩里面，所以不需要治療!請您參考我在本網頁上已經發表的有關盆腔積液的科普文章的有關內容。

　　患者：是的，我女朋友就是時有時無的!但是有一個很重要的細節，就是以前我們做過培養里面有細菌，這個細菌能認定為盆腔炎么?然后以前的醫生就是對她使用掛抗生素然后灌腸等方法治療的。我這幾天一直在看您的文章覺得受益匪淺。非常感謝您的幫助。我們在蘇州看了蘇州第四人民醫院，鎮江看了鎮江婦幼保健醫院，還有蘇州大學附屬第二人民醫院都是這樣的簡單治療方法。以前她也有過積液，積液一掛阿奇霉素就好了。反復過一次呢，上次是16cm。以往的醫生都說是盆腔炎引起的.我看了您的文章后對他們單一的簡單的方法也產生了懷疑，所以特來咨詢您，謝謝您的幫助!那區主任，我們現在應該怎么確定是不是您說的生理性積液呢?就是怎么和病理性的區分?應該做什么檢查?

　　區煦東大夫給您的回復:生理性“積液”一般來說不會超過30mm的量，生理性積液隨著月經周期中不同的時候會有明顯的變化。生理性積液存在時，積液培養沒有檢查出致病菌。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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