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導(dǎo)讀This Period Introduction

自媒體時(shí)代，人人都是傳播者。顯而易見(jiàn)的好處是，大家獲取信息的渠道更多了，也更容易和方便了，每個(gè)人看到新的消息、好的文章都會(huì)第一時(shí)間在朋友圈分享和傳播。于是，一些謠言、偽科學(xué)卻乘虛而入，擾亂民心，搞得人心惶惶。網(wǎng)上最近在傳美林布洛芬退燒不安全。為了此事，家庭醫(yī)生在線(xiàn)在線(xiàn)編輯專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了深受媽媽們歡迎的、超人氣的育兒博主、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的歐茜醫(yī)生，請(qǐng)她為“小兒發(fā)燒用藥”方面作一個(gè)全面的指導(dǎo)。[閱讀全文]

指導(dǎo)專(zhuān)家：歐茜

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主治醫(yī)師，新浪超人氣育兒博主，“培兒屋兒童保健普及社”發(fā)起人，重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)碩士。發(fā)布的科普文章內(nèi)容選擇精準(zhǔn)，語(yǔ)言通俗幽默，深受廣大幼兒家長(zhǎng)的歡迎。 [詳細(xì)]

: 布洛芬安全嗎？美林布洛芬可以用嗎？

網(wǎng)上有傳言說(shuō)，服用美林布洛芬有可能導(dǎo)致瑞氏綜合征？

歐茜醫(yī)生：布洛芬可以用，可以用，可以用！布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兒科廣泛應(yīng)用的退熱藥，其安全性和有效性得到全球醫(yī)生的公認(rèn)。而其他一些退熱藥，例如阿司匹林，在成人常用，但因可能引起瑞氏綜合征，除川崎病外，不建議用于兒童；尼美舒利則因存在引發(fā)嚴(yán)重肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，禁用于12歲以下的兒童。[詳細(xì)]

: 偏方退燒靠譜嗎？

不要嘗試冰敷、酒精敷、綁腿法這些偏方。為什么這么說(shuō)呢？人體大腦都有一個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn)，正常是36-37℃，患兒發(fā)燒的時(shí)候，這個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn)被提高了。如果這個(gè)時(shí)候，你想辦法用外力給孩子強(qiáng)行降溫，機(jī)體表面會(huì)暫時(shí)冷卻下來(lái)，但由于體溫設(shè)定點(diǎn)還在高位，體內(nèi)會(huì)繼續(xù)產(chǎn)熱以達(dá)到設(shè)定的溫度，這個(gè)時(shí)候孩子就有可能會(huì)覺(jué)得冷，打寒戰(zhàn)，很不舒服。[詳細(xì)]

: 退燒藥有必要海淘嗎？

海淘的藥物和國(guó)內(nèi)的藥物沒(méi)質(zhì)的區(qū)別，沒(méi)必要舍近求遠(yuǎn)。首先，海淘回來(lái)的藥品，如果看不懂說(shuō)明書(shū)，更容易用錯(cuò)劑量；其次，許多復(fù)方感冒藥中含有對(duì)乙酰氨基酚，如果患兒又重復(fù)服用海淘回來(lái)的對(duì)乙酰氨基酚，就有可能造成藥物過(guò)量。[詳細(xì)]

: 布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的差別在哪兒？

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兒科廣泛應(yīng)用的退熱藥，其安全性和有效性得到全球醫(yī)生的公認(rèn)。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚在市場(chǎng)上比較常見(jiàn)的是美林和泰諾林兩個(gè)品牌，其他品牌的只要是在國(guó)家藥監(jiān)局等正規(guī)部門(mén)監(jiān)管下生產(chǎn)的，都可以使用。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚二者又有何區(qū)別，可以參考右圖。歐醫(yī)生建議各位家長(zhǎng)：切勿輕易相信謠言，孩子發(fā)燒應(yīng)該在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。閱讀全文

: 布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚
有可能會(huì)存在哪些毒副作用？
其實(shí)，任何藥品都或多或少都可能發(fā)生副反應(yīng)，使用藥物時(shí)醫(yī)生要評(píng)估用藥給患者帶來(lái)的好處和風(fēng)險(xiǎn)，只有在好處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會(huì)給患者用藥。一般情況下，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，這兩個(gè)產(chǎn)品是安全的。但是家長(zhǎng)一定要注意用藥劑量，不可超量使用，否則布洛芬有可能造成腎損害，對(duì)乙酰氨基則有可能造成肝損害。[詳細(xì)]

為何吃了退燒藥還會(huì)反復(fù)發(fā)燒？

不一般情況下，兒童急性感染發(fā)燒都會(huì)持續(xù)好幾天。

布洛芬的作用只是控制癥狀，讓寶寶過(guò)高的體溫能暫時(shí)下降，不至于那么不舒服。；

如果疾病的過(guò)程還沒(méi)結(jié)束，退燒以后又燒起來(lái)是很平常的事。

就像爐火上有一壺水燒開(kāi)了，我們不想讓它沸騰可以加瓢冷水，可只要火不滅，過(guò)段時(shí)間水還會(huì)再開(kāi)。退燒藥就是這瓢冷水，只是暫時(shí)緩解癥狀讓孩子舒服一些。 [詳細(xì)]

: no.1藥效過(guò)了會(huì)再燒：過(guò)4-6小時(shí)美林逐漸從體內(nèi)被代謝掉后（你可以理解為藥效過(guò)了），寶寶又會(huì)發(fā)燒。這是正常現(xiàn)象。; no.26小時(shí)后再服藥：只要寶寶病情沒(méi)有大的變化，可以隔6小時(shí)再服一次布洛芬，做好物理降溫，然后耐心等待疾病恢復(fù)。; no.3自限性疾病勿要緊張：對(duì)于普通感冒這樣的自限性疾病，一般發(fā)燒2-3天后情況會(huì)開(kāi)始好轉(zhuǎn)，通常不會(huì)超過(guò)1周。不需要一發(fā)燒就緊張不已，也不需要每次發(fā)燒都去醫(yī)院。; no.4持續(xù)發(fā)燒超過(guò)1周：一定要重視，需要到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生幫助你查找發(fā)燒的原因。

孩子正常體溫（腋溫）在36℃-37.3℃這個(gè)范圍內(nèi)波動(dòng): 這意味著孩子正常體溫不是在某一個(gè)固定值上。孩子的體溫在吃奶或者運(yùn)動(dòng)后體溫可能會(huì)升得略高，甚至達(dá)到37.8℃。只要孩子精神狀態(tài)好，沒(méi)有什么不適，休息一會(huì)后體溫能下降，不能算做發(fā)燒。[詳細(xì)]

發(fā)燒并不總是壞事: 在兒科醫(yī)生眼里，發(fā)燒通常只是人體受到病毒細(xì)菌入侵或者是接種疫苗后的一種正常的保護(hù)性反應(yīng)。這時(shí)發(fā)燒不但不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響，反而有助于提高機(jī)體抵御病原菌的能力，幫助孩子從疾病過(guò)程中恢復(fù)。 [詳細(xì)]

體溫高低并不與病情輕重程度完全相關(guān): 孩子的精神狀態(tài)遠(yuǎn)比發(fā)燒度數(shù)更能準(zhǔn)確反映病情輕重。例如3歲的孩子發(fā)燒到39℃，但她的生活和平時(shí)沒(méi)有兩樣，能吃、能玩、能睡，這樣的孩子就沒(méi)必要三更半夜把她從睡夢(mèng)中叫醒趕去醫(yī)院看急診。 [詳細(xì)]

: 按體溫高低把發(fā)熱分為四類(lèi)
<38℃為低熱；38~38.9℃為中度熱；39~41.0℃為高熱；>41.0℃為超高熱。除了非常少見(jiàn)的超過(guò)41℃的超高熱外，絕大多數(shù)情況下發(fā)熱本身不會(huì)對(duì)孩子的身體造成傷害。 [詳細(xì)]

: 對(duì)于年齡小于6個(gè)月的孩子發(fā)燒需謹(jǐn)慎
如果還伴有不愿意吃奶、沒(méi)有精神或者煩躁不安，呼吸變得比平時(shí)急促等情況，家長(zhǎng)就應(yīng)該謹(jǐn)慎些。小嬰兒特別是新生兒，即使只有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)燒，也有可能病得很?chē)?yán)重或者迅速變化，家長(zhǎng)往往又不容易判斷，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生專(zhuān)業(yè)幫助。 [詳細(xì)]

作為新手爸爸媽媽?zhuān)以撛鯓佑^察孩子的精神狀態(tài)呢？我怎么知道什么情況才需要去醫(yī)院呢？: 的確，評(píng)估孩子的精神狀態(tài)并不像簡(jiǎn)單地拿體溫計(jì)讀數(shù)那樣直觀。新爸爸新媽媽您也許會(huì)覺(jué)得自己沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，會(huì)懷疑自己照顧孩子的能力；或者即使您覺(jué)得自己之前把孩子照顧得不錯(cuò)，但對(duì)將來(lái)可能遇到的問(wèn)題還是充滿(mǎn)困惑。歐茜醫(yī)生給大家一些小建議作參考。在您擔(dān)心的時(shí)候，不妨試著問(wèn)自己下面這幾個(gè)問(wèn)題： [詳細(xì)]

1、發(fā)燒從什么時(shí)候開(kāi)始
是一直持續(xù)還是反反復(fù)復(fù)？上一次測(cè)量體溫是什么時(shí)候？
2、退燒期間精神如何
和平時(shí)差別大嗎？是仍舊開(kāi)開(kāi)心心玩耍還是沒(méi)有心思做任何事情？
3、寶寶眼睛是否有神？
當(dāng)你拿出他喜愛(ài)的玩具時(shí)，他還會(huì)盯著看并要求玩嗎？

4、寶寶發(fā)燒采取過(guò)什么措施？
你個(gè)人感覺(jué)這些措施有效嗎？
5、除了發(fā)燒寶寶還有不舒服嗎
寶寶的日常生活有沒(méi)有因此受到明顯影響？
6、家里還有哪些人也擔(dān)心寶寶
我怎樣做才能減輕家人的擔(dān)心？

: 每次測(cè)體溫都不同因?yàn)轶w溫本身有波動(dòng)

有家長(zhǎng)反映說(shuō)在家測(cè)體溫39℃，可到醫(yī)院怎么就只有38℃了，這很可能是孩子的體溫本身就已經(jīng)發(fā)生了變化，并不是體溫計(jì)不準(zhǔn)確。

由于水銀溫度計(jì)可引起汞中毒和誤吸等意外，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議兒科逐漸停止使用水銀體溫計(jì)。可是，不少媽媽反應(yīng)：“可是電子體溫計(jì)測(cè)不準(zhǔn)啊，還是必須得水銀溫度計(jì)上才行啊！”“用耳溫計(jì)測(cè)不準(zhǔn)，一分鐘內(nèi)測(cè)兩次，溫度可以差2℃！”真是溫度計(jì)的問(wèn)題嗎？事實(shí)上電子溫度計(jì)精度足夠應(yīng)付體溫測(cè)量，其實(shí)很多時(shí)候“測(cè)不準(zhǔn)”問(wèn)題并不在體溫計(jì)本身，而在于一些關(guān)鍵的小細(xì)節(jié)你沒(méi)注意到。

: 劇烈活動(dòng)會(huì)影響體溫

應(yīng)盡量避免在剛吃完奶或運(yùn)動(dòng)后測(cè)量體溫，請(qǐng)?jiān)诔阅袒蜻\(yùn)動(dòng)后請(qǐng)休息30分鐘后再測(cè)體溫。

: 環(huán)境變化也影響體溫

室外待過(guò)的孩子，應(yīng)該在溫暖的室內(nèi)里呆至少15分鐘再進(jìn)行測(cè)量。

: 測(cè)量部位方法有講究

測(cè)腋溫時(shí)請(qǐng)確保溫度計(jì)的尖端完全由皮膚夾緊，并保證足夠的讀數(shù)時(shí)間。

網(wǎng)友提問(wèn)

Q:: 孩子發(fā)燒能不能洗澡，吹空調(diào)，扇電扇？

A:: 有些老人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，不能吹空調(diào)，不能扇電扇，否則容易受寒加重病情，這種說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。其實(shí)孩子發(fā)燒了泡個(gè)溫水澡是非常經(jīng)濟(jì)有效的物理降溫方法。如果洗澡不便的話(huà)，用溫水擦身也有利于散熱退燒。詳細(xì)

Q:: 小兒發(fā)燒可以捂汗嗎？要多穿衣服還是少穿衣服？

A:: 兒童的汗腺不發(fā)達(dá)，通過(guò)“捂汗”，不易達(dá)到“發(fā)汗”的目的。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，往往越捂體溫越高，容易造成“捂熱綜合征”。當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，正確的做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開(kāi)，充分散熱，手腳要保暖。很多老人家認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實(shí)發(fā)燒的孩子洗溫水澡有利于散熱。詳細(xì)

Q:: 發(fā)燒吃什么食物好？

A:: 感冒發(fā)燒時(shí)多喝水，吃點(diǎn)清淡的如稀飯，不要吃油膩的食品，同時(shí)，由于陳代謝會(huì)加快，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)大量的消耗，因此可以補(bǔ)充蔬菜和水果，不過(guò)發(fā)燒時(shí)人常食欲不振，因此可將蔬菜水果打成汁喝。詳細(xì)

Q:: 發(fā)現(xiàn)孩子不明原因的發(fā)燒、哭鬧不停、撓耳朵是中耳炎嗎？

A:: 如果小孩子腺樣體肥大，可能造成聽(tīng)力下降，千萬(wàn)不要誤解為注意力不集中，上課不專(zhuān)心聽(tīng)講等問(wèn)題而忽視。還有可能造成孩子晚上睡覺(jué)打呼，家長(zhǎng)不要以為孩子睡得香，其實(shí)打鼾嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)缺氧，睡眠質(zhì)量明顯下降，這會(huì)影響到孩子身體及大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子不明原因的發(fā)燒、哭鬧不停、撓耳朵、厭食、總流鼻涕，或是突然叫耳朵里面痛，也要及時(shí)去醫(yī)院檢查。詳細(xì)

專(zhuān)家咨詢(xún)

: 歐茜主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科，生長(zhǎng)發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，兒科常見(jiàn)病。

指導(dǎo)專(zhuān)家：歐茜

布洛芬安全嗎？美林布洛芬可以用嗎？

偏方退燒靠譜嗎？

退燒藥有必要海淘嗎？

如何正確使用退燒藥？

布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的差別在哪兒？

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚

為何吃了退燒藥還會(huì)反復(fù)發(fā)燒？

寶寶發(fā)燒，該如何正確護(hù)理？

為孩子量體溫，你的方式都對(duì)了嗎？

每次測(cè)體溫都不同因?yàn)轶w溫本身有波動(dòng)

劇烈活動(dòng)會(huì)影響體溫

環(huán)境變化也影響體溫

測(cè)量部位方法有講究

網(wǎng)友提問(wèn)

專(zhuān)家咨詢(xún)

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