應(yīng)對孩子發(fā)熱的五大誤區(qū)， 你都做對了嗎？

誤區(qū)一：發(fā)熱捂汗，可以幫助退燒

寶寶發(fā)燒，家長就給寶寶穿得里三層外三層，甚至蓋上大棉被，覺得寶寶穿得厚點(diǎn)可以捂汗，一出汗就退燒了。結(jié)果適得其反，多余的熱量散布出去寶寶體溫迅速升高，不但難受，還有可能誘發(fā)抽搐呢。

其實寶寶高熱時常常出現(xiàn)末梢循環(huán)變差，于是頭部軀干滾燙、手腳冰涼，大一點(diǎn)的孩子還會說覺得冷。這時正確的做法是把寶寶的衣服略微解開，讓其充分散熱；而手腳冰涼的部位則要適當(dāng)保暖，例如用溫?zé)崴笠环螅檬纸o寶寶搓搓手腳等等，讓孩子手腳變暖才更容易散熱，有利于退燒。

誤區(qū)二： 發(fā)燒不能洗澡，不能吹空調(diào)，不能扇電扇

有些老人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，不能吹空調(diào)，不能扇電扇，否則容易受寒加重病情，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)。

其實孩子發(fā)燒了泡個溫水澡是非常經(jīng)濟(jì)有效的物理降溫方法。如果洗澡不便的話，用溫水擦身也有利于散熱退燒。洗澡水溫以比體溫低1-2℃為宜，每次洗15-30分鐘左右。如果您只洗了3-5分鐘，那退熱效果將大打折扣喲。如果溫水擦浴一段時間后體溫還比較高，那過段一小段時間后可再重復(fù)一次。物理降溫不比服用退燒藥，它的時間間隔和次數(shù)都沒有限制。

誤區(qū)三：高燒也不吃退燒藥怕影響醫(yī)生診斷

有些家長認(rèn)為給孩子吃了退燒藥，寶寶退燒了再去看醫(yī)生會影響醫(yī)生判斷病情。其實這種想法有些過慮了。

我們建議，只要是帶孩子去醫(yī)院看病，包里都備一支體溫計和一瓶退燒藥。體溫計方便隨時量體溫，隨身帶著退燒藥。如果寶寶發(fā)燒超過38.5℃且有不適，可以先給寶寶服藥再等著看醫(yī)生。如果寶寶有熱性驚厥史，更應(yīng)該積極退熱，可以在體溫38℃或剛開始上升時就服用退熱藥，以求盡可能讓孩子體溫不要升得過快過高。

誤區(qū)四：無論什么情況發(fā)燒都立即吃退燒藥

有些家長認(rèn)為發(fā)燒會“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”，發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了就非常慌張，甚至體溫都沒來得及量就給孩子吃藥。

通常兒科醫(yī)生會把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點(diǎn)。但我們同時應(yīng)該知道：給孩子服退熱藥的目的在于減輕孩子因發(fā)燒引起的不適感。所以何時需要服退燒藥，更重要的是要針對具體的病人而不是針對體溫。也就是說沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)，如果覺得難受，就可以考慮給藥，如果沒有特別不適，就沒有必要服退燒藥。

其實38℃以下低熱很少引起孩子嚴(yán)重不適，并不需要吃退熱藥。有些孩子體溫到39℃，卻仍舊很精神，還可以和家長拍手唱歌做游戲，這種情況退熱藥就不是必須。有時測體溫比較高，孩子睡得正香，那也沒必要把睡夢中的孩子叫醒，讓他們吃退燒藥。對于某些上中學(xué)的大孩子來說，他們對發(fā)熱的耐受反而沒小小孩好，有時體溫剛過38℃這些大孩子就會覺得頭痛、周身不適，這種情況下我們就不必教條地非得要超過38.5℃才給孩子服退熱藥。

服退熱藥并不會加快感冒等疾病的恢復(fù)，反而增加肝腎不必要的代謝負(fù)擔(dān)。所以家長不要對發(fā)熱過于恐慌，更不要無論什么情況發(fā)燒都立即吃退燒藥。

新生兒及3個月小嬰兒更要慎用退熱藥。因為小嬰兒體重輕，體表面積大，服用退熱藥劑量不易掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。家長應(yīng)在咨詢兒科醫(yī)生后方可給孩子用藥。

誤區(qū)五：輸液打“退燒針”會退燒快一些

經(jīng)常晚上接診遇到家長主動要求給孩子輸液，說“白天已經(jīng)來醫(yī)院看過病了，說是感冒，只開了藥，現(xiàn)在又燒，半夜來看急診就是為了來給寶寶打個針好退燒。”看到家長熬夜憔悴的雙眼，我只能很無奈地告訴他們其實大可不必這樣折騰。

急性上呼吸道感染，也就是我們俗稱的“感冒”，絕大多數(shù)由病毒引起，它本身有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個過程。輸液并不會好得更快些。

如果沒有并發(fā)癥，感冒癥狀也沒有嚴(yán)重到影響生活，就完全可以耐心等待疾病自然恢復(fù)而不需要用藥。對感冒病毒沒有特效藥，打針輸液，讓寶寶挨不必要的一針，增加痛苦和浪費(fèi)金錢還耗費(fèi)時間，實在不值得。

寶寶感冒發(fā)熱，真正需要輸液的是極少數(shù)，需要輸液的通常是出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥或者一些特殊的臨床情況。那哪些情況真正需要輸液呢？如果寶寶長時間高熱不退、進(jìn)食差，飲水少或者喂藥特別困難時，可以考慮輸液。這種情況下輸液，目的是補(bǔ)充水分，預(yù)治脫水，改善電解質(zhì)平衡。吃得少精神倦的寶寶在補(bǔ)了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后會更容易退熱、也會感覺舒服一些。

指導(dǎo)專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 歐茜醫(yī)生

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