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            懷孕中的甲亢病人應該注意這些

            2013-05-24 11:53:43      家庭醫生在線

              甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。

              病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。

              治療過程中應注意以下幾點:

              首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

              其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

              另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。

              母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。

              孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。

              產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。

              產后至少停藥3周以上方能哺乳。

            (責任編輯:方徽雯 )

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