甲亢病人可以懷孕嗎？

甲狀腺機能亢進（甲亢）是一種基礎代謝紊亂造成的疾病，主要表現為心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經過敏等癥狀。甲亢高發于育齡婦女，因此甲亢對于生育的影響也受到了越來越大的關注。

“一般而言，輕癥甲亢患者及經過治療后能很好控制病情的甲亢患者，在產科及內科醫師的監護下大多可獲得良好的懷孕結果。”南方醫院內分泌代謝科副主任醫師周琳介紹，重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后，母體和胎兒的合并癥則較多。她指出，甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素，有促進甲狀腺功能的作用。此物質可通過胎盤進入胎兒血液循環，引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕15周時即可吸收碘，合成甲狀腺素。但母體懷孕后，腎對碘的回吸收減少，易致碘缺乏，使胎兒吸收碘少，可致甲狀腺功能改變。除此之外，在孕婦治療過程中，若給過多碘，那么亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來后可發生甲狀腺功能低下或亢進等。總之，母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒，嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩，甚至新生兒窒息。

一旦發現甲亢癥狀又準備懷孕的婦女應及時就醫，待甲狀腺功能控制正常后可懷孕。甲亢患者懷孕后嚴格做好圍產期的監護，并且要在專科醫生的指導下選擇適當的抗甲狀腺藥物進行治療。

指導專家：南方醫院內分泌代謝科 副主任醫師 周琳

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