妊娠合并甲亢應(yīng)該注意什么？

輕度甲亢對(duì)妊娠無(wú)明顯影響，但中重度甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、足月小樣兒發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。那么，妊娠合并甲亢該怎么治療？

孕期檢查

甲亢孕婦應(yīng)在高危門(mén)診檢查與隨訪(fǎng)，注意胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)速度，積極控制妊高征。

合理營(yíng)養(yǎng)

輕度甲亢患者孕期不需藥物治療，但膳食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，注意食用含高熱量，高蛋白與高維生素的食物，由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì)，而甲亢身可引起孕婦體內(nèi)鈣不足，所以，應(yīng)多吃些含鈣，磷，維生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類(lèi)等。

藥物處理

病情重者，仍應(yīng)繼續(xù)用抗甲狀腺藥物治療。妊娠中、后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過(guò)大，甲亢控制后可逐漸減量。預(yù)產(chǎn)期前2～3周不用藥，或使用控制甲亢的最小有效量。

藥物選擇

如果需要藥物治療，首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治），而不是多數(shù)人認(rèn)為的丙基硫氧嘧啶，產(chǎn)后哺乳期可以服藥，也是首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治）而不是丙基硫氧嘧啶，丙基硫氧嘧啶僅在妊娠早期甲亢作為首選，但很多患者此時(shí)可以觀察，不用藥。

禁止放射性治療

禁忌用放射性同位素診斷治療，以防對(duì)胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進(jìn)行胎兒體內(nèi)，藥劑宜小。若劑量過(guò)大，早孕期可引起流產(chǎn)，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

產(chǎn)后哺乳

雖抗甲狀腺藥物會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能，但應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦病情的嚴(yán)重程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量來(lái)考慮是否哺乳。