小兒發熱 家長沒必要談“熱”色變

　　如果我能新增一個疾病名稱的話，我就添加一個“恐熱癥”——孩子家長的“恐熱癥”。

　　這個病或許可以這樣定義：有孩子的家長面對孩子發熱過分恐慌并且盲目的自行給孩子使用退燒藥的一種錯誤的行為。

　　今天我們組收了一個“大葉性肺炎”的孩子。孩子反復發燒已經12天了，因為孩子平時身體還算好，家長以為就是普通感冒，一直在當地社區門診輸液治療。面對孩子的每一次高熱，家長在沒有醫生的指導下自行讓孩子吃“尼美舒利”和“萘普生”，并且交替使用。結果一周過去了，孩子仍然高燒不退，后來換了抗生素這不行，這才著急了，來到我們醫院檢查，才發現孩子是大葉性肺炎。

　　這應該是一個典型的孩子家長的“恐熱癥”。

　　在臨床工作多年，我們這些兒科醫生幾乎每天都會遇見各式各樣錯誤使用退熱藥的家長，因為他們都有“恐熱癥”。他們談“熱”色變，只要看到孩子發熱就著急恐慌，更有甚至，有些家長還會因為發熱不退的原因指責醫生連個發熱都治不了。不少家長認為發熱是個非常嚴重的疾病，燒不退，就會對孩子身體造成很大的危害，甚至會把孩子腦子燒壞等等。也有不少家長，面對孩子發燒，即使孩子是低熱，他們的做法就是給孩子盲目的甚至反復的吃退燒藥，以為只要“逼退了發熱”，孩子的病就好了。

　　面對家長的“恐熱癥”，其實我們不能光批評家屬，他們的行為是可以理解的。因為老百姓畢竟不是醫生，孩子發熱雖然不是病，但是這個癥狀不消失，說明疾病還沒有完全恢復，家長的擔心是可以理解的。

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　　如何面對發熱，下面是我的一點經驗和建議，希望對家長有用，但僅僅是建議，不能照本宣科，病情變化，需要及時去醫院就診。

　　1、孩子最常見的引起發熱的疾病是感冒，也就是說孩子感冒后引起的發熱最常見，很多家長都有自己的治療經驗。通常孩子燒三天，三天以后就逐漸好轉了。當孩子大于三歲，平時身體好，出現38.5度以下的溫度時候，可以憑借經驗給孩子用點清熱解毒的中藥或西藥抗感冒藥對癥處理一下。

　　2、如果孩子高燒不退，尤其是在門診已經治療三天仍然出現高燒不退，最好住院檢查，該做的一些檢查必須要做。

　　3、社區診所給我們患者提供了很好的便利條件，但是，如果孩子病情變化或無好轉，三天后，建議去大醫院請專科醫生會診指導一下。

　　4、即使發熱不退，退燒藥也不能盲目的給孩子反復吃。

　　5、面對感冒后引起的發熱，先物理降溫，通常38.5以上吃口服退熱藥(高熱驚厥病史的孩子出外)，大于六歲的，精神好的，39度再吃也不遲，一天之內，吃口服退燒藥的次數最好不要超過四次。

　　6、口服退熱藥，除了中藥制劑(比如柴胡等)，兒科醫生推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，其他的不推薦使用，肝臟有問題的孩子，慎用西藥退燒藥 。

　　總之，面對孩子發熱，首先不要過分的恐怕，其次不要私自購買藥店的藥物；再者，不要反復長期的使用。孩子有病，信賴身邊的醫生，在醫生的指導下合理的用藥最安全。