小兒發(fā)熱 家長沒必要談“熱”色變

　　如果我能新增一個疾病名稱的話，我就添加一個“恐熱癥”——孩子家長的“恐熱癥”。

　　這個病或許可以這樣定義：有孩子的家長面對孩子發(fā)熱過分恐慌并且盲目的自行給孩子使用退燒藥的一種錯誤的行為。

　　今天我們組收了一個“大葉性肺炎”的孩子。孩子反復(fù)發(fā)燒已經(jīng)12天了，因為孩子平時身體還算好，家長以為就是普通感冒，一直在當?shù)厣鐓^(qū)門診輸液治療。面對孩子的每一次高熱，家長在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下自行讓孩子吃“尼美舒利”和“萘普生”，并且交替使用。結(jié)果一周過去了，孩子仍然高燒不退，后來換了抗生素這不行，這才著急了，來到我們醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子是大葉性肺炎。

　　這應(yīng)該是一個典型的孩子家長的“恐熱癥”。

　　在臨床工作多年，我們這些兒科醫(yī)生幾乎每天都會遇見各式各樣錯誤使用退熱藥的家長，因為他們都有“恐熱癥”。他們談“熱”色變，只要看到孩子發(fā)熱就著急恐慌，更有甚至，有些家長還會因為發(fā)熱不退的原因指責(zé)醫(yī)生連個發(fā)熱都治不了。不少家長認為發(fā)熱是個非常嚴重的疾病，燒不退，就會對孩子身體造成很大的危害，甚至?xí)押⒆幽X子燒壞等等。也有不少家長，面對孩子發(fā)燒，即使孩子是低熱，他們的做法就是給孩子盲目的甚至反復(fù)的吃退燒藥，以為只要“逼退了發(fā)熱”，孩子的病就好了。

　　面對家長的“恐熱癥”，其實我們不能光批評家屬，他們的行為是可以理解的。因為老百姓畢竟不是醫(yī)生，孩子發(fā)熱雖然不是病，但是這個癥狀不消失，說明疾病還沒有完全恢復(fù)，家長的擔(dān)心是可以理解的。

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　　如何面對發(fā)熱，下面是我的一點經(jīng)驗和建議，希望對家長有用，但僅僅是建議，不能照本宣科，病情變化，需要及時去醫(yī)院就診。

　　1、孩子最常見的引起發(fā)熱的疾病是感冒，也就是說孩子感冒后引起的發(fā)熱最常見，很多家長都有自己的治療經(jīng)驗。通常孩子燒三天，三天以后就逐漸好轉(zhuǎn)了。當孩子大于三歲，平時身體好，出現(xiàn)38.5度以下的溫度時候，可以憑借經(jīng)驗給孩子用點清熱解毒的中藥或西藥抗感冒藥對癥處理一下。

　　2、如果孩子高燒不退，尤其是在門診已經(jīng)治療三天仍然出現(xiàn)高燒不退，最好住院檢查，該做的一些檢查必須要做。

　　3、社區(qū)診所給我們患者提供了很好的便利條件，但是，如果孩子病情變化或無好轉(zhuǎn)，三天后，建議去大醫(yī)院請專科醫(yī)生會診指導(dǎo)一下。

　　4、即使發(fā)熱不退，退燒藥也不能盲目的給孩子反復(fù)吃。

　　5、面對感冒后引起的發(fā)熱，先物理降溫，通常38.5以上吃口服退熱藥(高熱驚厥病史的孩子出外)，大于六歲的，精神好的，39度再吃也不遲，一天之內(nèi)，吃口服退燒藥的次數(shù)最好不要超過四次。

　　6、口服退熱藥，除了中藥制劑(比如柴胡等)，兒科醫(yī)生推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，其他的不推薦使用，肝臟有問題的孩子，慎用西藥退燒藥 。

　　總之，面對孩子發(fā)熱，首先不要過分的恐怕，其次不要私自購買藥店的藥物；再者，不要反復(fù)長期的使用。孩子有病，信賴身邊的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥最安全。