孩子發熱家長別盲目退燒

孩子哭鬧，誆不住，拿手在額頭上一摸，“哎呀！有點燙，是不是發燒了？”趕快拿溫度計來量一量：38.7℃。如果說孩子流鼻涕、打噴嚏家長還有些猶豫，拿不定主意是否該上醫院的話，面對孩子發燒，90%的家長會毫不猶豫趕緊抱孩子到醫院。開了藥輸了液，如果燒退了則罷，如果燒反反復復，老按不下去，這時家長就著急了，想各種辦法為孩子退燒。面對發燒的孩子，哪種情況下該立即送醫院？哪些情況可以在家護理？哪些情況下家長不可以盲目為孩子退燒？在目前這個感冒頻發，孩子發燒現象較為集中的季節，讓我們來聽聽專家的建議吧。

退熱之前先找發燒病因

半歲到5歲的孩子，由于其免疫功能還不健全，稍遇疾病侵襲就容易發熱。原因可能是感冒，也可能是其它疾病。每個孩子的正常體溫存在個體差異，特別是新生兒和嬰幼兒，極易受到環境因素的影響。首先，家長需要對孩子的正常體溫有一個了解：一般正常小兒的體溫為36-37.5℃，超過37.5℃就是發熱。37.5-38℃之間為低熱，38-39℃為中等熱，39℃以上為高熱。兒科護理專家說，低熱和中等熱的孩子通常可以在家護理，但即便是低熱，時間超過3天，也要及時去醫院。如果是高熱，則要立即去看醫生，經過診斷后才可回家護理。

對于有些家長孩子一發熱就到醫院要求醫生給孩子輸液的做法，專家說其實欠妥。首先，發熱其實是身體對入侵病毒產生的一種反應，這種反應有利于消滅病毒。所以遇到孩子發熱這種情況，家長首先應通過血常規等檢查弄清楚孩子發熱的原因，再聽從醫生的建議，看是否需要輸液、或口服退燒藥、或采用物理方法降溫。一般情況下，如果小兒發熱不超過38℃，家長就不必著急給孩子退熱，在沒確診到底患了什么病的情況下盲目退熱，很有可能掩蓋了真實的病情，不利于疾病的診斷。如果發熱超過39℃，因為這時容易引發驚厥，所以需在醫生指導下給孩子退熱。

對于采取哪種方法給孩子退燒，專家的建議是能采用物理方法退燒就別吃藥；吃藥能退燒時就別輸液。因為一些常用的退熱藥含有對幼兒神經發育不利的成分，有不少孩子發熱是因病毒性感冒引起，而病毒性感冒使用抗生素并沒有作用，反而容易引起抗藥性。

照顧發燒的孩子有講究

物理方法降溫是退燒的常用方法，包括冷濕敷法、溫水擦浴法、酒精擦浴法等。冷敷時將小毛巾折疊數層，放在冷水或冰水中浸濕，稍擰干，敷額頭。最好兩條毛巾交替使用，每隔3-5分鐘換一次，連續敷15-20分鐘。同時還可在腋下、頸部、大腿根部用，效果更好。但若孩子出現寒戰、皮膚出現異樣則應停止。溫水擦浴將毛巾在略高于體溫的溫水中浸濕，為孩子擦拭全身皮膚，使血管擴張、血流量增加以散熱。擦拭一遍后，可待皮膚水分蒸發后再擦第二遍，直至體溫明顯下降。酒精易揮發，用酒精擦浴能較快帶走皮膚上的熱量，達到降溫目的。擦浴前可先冷敷額部，既可協助降溫，又可防止擦浴時由于體表血管收縮，血液集中到頭部引起充血。用紗布或手絹浸蘸酒精，擦頸部兩側至手臂，再從兩側腋下至手心，接著自頸部向下擦背部。然后擦下肢，從髖部經腿外側擦至足背，從大腿根內側擦至足心，從大腿后側經膝窩擦至足跟。上下肢及背部各擦3-5分鐘，腋下、肘部、腹股溝部及膝后等大血管處，可重點擦浴，以提高散熱效果。前胸、腹部、后頸部等部位對冷刺激敏感，不宜擦拭。

孩子發燒時居室要保證清潔、安靜，溫度在18-20℃為宜，注意每天至少通風一次，新鮮空氣進入室內可降低病菌在空氣中的濃度。通風時要避免讓風直接吹孩子。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于孩子休息。發熱患兒穿衣不宜過厚，被子也不要蓋得過厚，特別是嬰幼兒裹得不能太緊，否則會影響散熱，體溫難以降下來。高熱的孩子在退熱過程中會大量出汗，此時要用熱毛巾擦去胸、背、腋下、面部的汗，并及時更換內衣。孩子發燒時營養物質和水分消耗增多，但因為其消化功能也有所減退，應適當減少飲食，吃些有營養易消化的流食或半流食，如牛奶、豆漿、米糊、面條湯、餛飩、雞蛋等。盡量多給孩子喂水，如糖水、果汁、白開水或清涼飲料等，多喝水不但有利于降溫，也有利于細菌病毒的排泄。