風疹致畸又聾又瞎

　　車隊司機大林開車來接我去他家會診。路上他介紹說，他愛人淑敏十天前妊娠足月，生了個男孩還不到４斤，不會哭，整天昏睡，對外界無反應。淑敏是托幼教師，一看自己的孩子和正常的不一樣，就著了急，眼睛都哭紅了，至今還沒下奶。讓我看看孩子是咋回事。

　　到他家之后，我仔細檢查孩子，發現確實很小，全身發育不良，小頭小眼，眼球查不清，沒有聽力，對聲音沒反應，顯然是耳聾。我仔細追問淑敏懷孕的情況，她卻說自己不曾得過病，也沒用什么藥。后來突然想起在她懷孕早期，幼兒班有幾個孩子得過流行病，發燒，出皮疹，癥狀比麻疹輕，幾天就好了。這給我提供了重要線索。

　　為了弄清診斷，我建議他們再請眼科醫生看看孩子的眼睛，并把孩子的尿和血標本送醫院化驗檢查。后來，眼科大夫告訴我，孩子有先天性白內障。化驗結果證明孩子血中特異Ｉｇｍ抗體陽性，尿中分離出"風疹病毒"，證明孩子是先天性風疹病畸形兒，是可恨的風疹病毒致使孩子又聾又瞎。

　　最早發現風疹致畸作用的是一位眼科醫生格利奇，他在本世紀４０年代初期，澳大利亞一次風疹大流行之后第二年，發現凡孕期感染過風疹的母親所生的孩子，絕大多數都有先天性白內障，部分合并先天性心臟玻后來美國風疹大流行之后，也發現類似情況。

　　近年發現，風疹病毒的致畸特點是：

　　１．風疹多見于幼兒，有發熱、皮疹、淋巴結腫大等表現，成人感染則常無明顯癥狀，所以孕婦往往已被感染而毫無感覺；

　　２．愈是妊娠早期，病毒愈易感染胎兒，８周前，胎兒感染率為５０％，８周后為３０％；

　　３．風疹病毒可侵犯胎兒多數器官，抑制細胞繁殖，造成器官生長障礙，常并有白內障、神經性耳聾、腦炎、驚厥和先天性心臟病；

　　４．生后幼兒仍有病毒感染，可持續數年之久，能從尿、血、腦脊液中分離出病毒，有助于診斷；

　　５．孕前婦女如能接種疫苗，有可能預防風疹的感染，避免風疹病毒引起胎兒畸形。