怎么判斷新生兒驚厥 常有三個征兆

新生兒驚厥在我們日常的生活當中，也會時有發生，我們要注意孩子驚厥前的征兆，而且在驚厥出現了后，也要及時到醫院進行檢查和治療。

什么是驚厥

新生兒驚厥是指新生兒發生驚厥癥狀，是兒科臨床上常見的急癥。驚厥也叫做抽搐、抽筋、抽風、驚風，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發生率愈高。什么是新生兒驚厥？新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經系統因為發生異常的放電情況，誘發原因有原發性顱內病變如腦膜炎、腦血管意外、腦炎、顱內出血、腫瘤等，從而繼發于缺血、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病，一般的癥狀表現為刻板樣肌肉活動或者自律性改變。

新生兒驚厥征兆

1、手腳冰涼：高燒的時候孩子通過血液循環，產熱最多的臟器是大腦和心臟，活動越多，產熱越多，這個時候四肢的血液不會吸收，四肢的血管就收縮了，僅供中央大腦和心臟，四肢冰涼。這樣的孩子預示著馬上要高燒，這種高燒一燒都會到39度、40度，特別是在發燒初期的時候會高熱驚厥，這個時候最重要。

2、老睡覺的孩子：不哭不鬧的孩子，孩子一哭一鬧一頭汗，燒就退下來了。所以，老睡覺的孩子要注意。

3、捂的嚴的孩： 我們常常說“大人發燒了，捂一身汗，捂三層被子，捂一身汗。”但是小孩的發育系統不完善，越捂體溫越高，發燒之后和外界有對流，有散熱，散熱散不去，高燒根本退不下來，又不會出汗，所以越捂越高。所以，高熱驚厥經常發生在疾病的初期，更常見的是發生在去醫院的途中或者候診的時候發生高熱驚厥。

新生兒驚厥表現

1、姿勢的改變：正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態，但又非過分曲屈，腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小于90°，打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小于90°，說明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說明肌張力低下。

2、面色改變：新生兒出現嚴重驚厥時，常伴有短時間的面色發白或青紫，有時可同時伴有口吐白沫。這時一定要及時就醫，把握好最佳就醫時機。

3、眼神的改變：新生兒驚厥時，大部分會伴有短時間的意識喪失，表現為失神、瞪眼或斜視等。總之，新生兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外，還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變，爸媽只要仔細觀察，不難識別。

新生兒驚厥檢查

1、體檢：全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。

2、輔助檢查：

（1）血糖、電解質測定：異常提示，相應的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

（2）色氨酸負荷試驗：口服色氨酸液，新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

（3）血液檢查：血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降，凝血酶原時間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細胞提示有顱內出血的可能。

（4）外周血：外周血白細胞計數增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

（5）腦脊液檢查：對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。

（6）顱骨X線檢查：可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點，頭顱透照，可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

（7）腦電圖（EEG）：判定腦部病變的嚴重性及性質。新生兒EEG異常有以下特點：①雙側同步棘慢波少見，驚厥放電傾向局限于一側腦半球，好發于枕部及中央區，有時兩半球同時放 電。②陣發性放電可見于無臨床驚厥者，有臨床驚厥者EEG有時可正常，故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產傷所致驚厥，生后1周內EEG診斷 價值最大，此后即使發生為嚴重神經系統后遺癥，EEG也可變為正常。

（8）頭部CT及顱腦超聲波：對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。