新生兒驚厥時(shí)難辯 新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別

新生兒驚厥是一種常見的情況，在寶寶出生后，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們要重視到它的表現(xiàn)，特別是要清楚和驚嚇的區(qū)別，以便于正常的治療和護(hù)理。

新生兒驚厥類型

1、微小發(fā)作：較其他類型常見，以頭面部表現(xiàn)為主，無(wú)肢體強(qiáng)直或陣攣，發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑，或只有植物神經(jīng)癥狀，有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。

2、多灶性（游走性）陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無(wú)固定順序，發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體，或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位，一般無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖 波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn)，如一側(cè)肢體或指（趾）的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直，肢體的奇特動(dòng)作，如上肢的擺鐘樣動(dòng) 作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。

4、強(qiáng)直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見，常提示有器質(zhì)性腦損害。

5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現(xiàn)為上肢和（或）下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng)，腦電圖常無(wú)特殊形態(tài)的異常。

新生兒驚厥癥狀

1、驚厥時(shí)嬰兒表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動(dòng)，兩手握拳?？捎斜恪⒛蚴Ыň褪悄蜓澴樱?。

2、抽時(shí)神志不清，抽時(shí)不喘氣，面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng)，如抽風(fēng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，仍止不住，醫(yī)學(xué)上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動(dòng)，呼吸暫?；蚝粑灰?guī)則。

3、抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽。值得提醒的是，嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動(dòng)。有時(shí)在要醒、尚未沒(méi)完全清醒時(shí)手腳亂動(dòng)，或在入睡時(shí)受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動(dòng)，這都屬于正常現(xiàn)象，不可錯(cuò)誤的當(dāng)做是抽風(fēng)。

新生兒驚厥表現(xiàn)

1、面色改變：新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥時(shí)，常常會(huì)伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫，有時(shí)還可能會(huì)同時(shí)伴有口吐白沫的癥狀。

2、眼神的改變：新生兒驚厥時(shí)大部分同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。

3、姿勢(shì)的改變：正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài)，但又非過(guò)分曲屈，腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度，打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度，說(shuō)明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說(shuō)明肌張力低下。

4、小兒驚厥時(shí)除肢體或肌肉抽動(dòng)外，總還會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變，仔細(xì)觀察不難識(shí)別。

新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別

1、新生兒抖動(dòng)特點(diǎn)：新生兒抖動(dòng)的癥狀通常出現(xiàn)在寶寶出生后1個(gè)月內(nèi)，發(fā)生的部位不固定，上臂、下肢和下頜最常見，一般不會(huì)發(fā)生在口角和眼瞼，哭鬧時(shí)明顯，頻率高，幅度小，通常寶寶的眼神不會(huì)有異常，如果用手輕輕按住或握住發(fā)作部位，就可以使抖動(dòng)停止下來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及EEG正常。

2、新生兒驚厥特點(diǎn)：新生兒驚厥的癥狀通常是寶寶肢體抽動(dòng)，并且有眼神凝視，肢體抽動(dòng)幅度相對(duì)抖動(dòng)大，頻率低，且規(guī)則，按住發(fā)作部位不能制止抽動(dòng)。