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            小兒驚厥如何治療 五大注意事項要明白

            2017-09-11 09:40:51      家庭醫生在線

            小兒驚厥是一種嚴重的情況,特別是在患兒高燒的時候最容易出現,在平時我們要注意對孩子的精心照顧,特別是在發燒期間更加要注意孩子的身體變化情況。

            小兒驚厥的治療

            1、對癥治療:①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復應用。或選10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應注意設法迅速降溫。①藥物降溫:可應用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應用才有可能奏效。③防治腦水腫:反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

            2、驚厥持續狀治療:驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。原則:①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發作,首選地西泮,也可應用咪達唑侖或負荷量托吡酯等,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環境穩定,尤其是應注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發疾病,避免誘因。

            3、病因治療:對于驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素;對于中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應及時予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風、狂犬病等,前者應盡快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素(TAT)1~2萬U,肌注、靜滴各半;后者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應盡快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。

            小兒驚厥處理方法

            1、家長千萬不要驚慌失措,不要搖晃患兒或試圖拍打患兒來刺激使他醒來,應讓他安靜地躺著。

            2、迅速使患兒平臥,解開衣領,頭偏向一邊,防止口鼻腔分泌物吸入氣管。可用手帕或紗布包裹牙刷柄放在小兒上下門齒之間,以防咬傷舌頭。抽搐時謹防墜床或外傷。

            3、要及時測量體溫,特別遇手腳涼、寒戰明顯時。如有高熱,應及時采取藥物(最好用退熱栓,抽搐時不能吞咽)或物理降溫。

            4、給予新鮮空氣;冬天要注意適當保溫。

            5、待患兒停止抽搐、蘇醒后,要送醫院進一步檢查。如抽搐時間較長,或抽搐停止后仍昏迷不醒,應及時送醫院搶救。在小兒抽搐時,應注意觀察患兒的面色、呼吸情況,抽搐時的表現怎樣、全身還是局部抽搐、是抽搐還是顫抖、持續多長時間、有沒有其他伴隨癥狀,如嘔吐、腹瀉等,以便就診時正確傳達給醫生。

            驚厥的注意事項

            1、驚厥預后要注意若驚厥患者服藥后3年內都沒有再發作,此時可以到正規醫院咨詢一下專家,并做好相關檢查,若發現沒有什么異常現象,一般是可以停藥的。但是在停藥也需要一個過程,此過程大約需要1年,其是為了鞏固治療效果,將驚厥復發幾率降至到最小。

            2、驚厥預后應注意飲食要清淡不刺激,驚厥患者的飲食要清淡,尤其是對辛辣刺激的食物要禁止食用,因為辛辣的食物有可能刺激到驚厥患者,進而促使驚厥發作,新鮮的蔬菜和水果,適當的粗糧補充能量。

            3、驚厥病跟別的疾病有些不同,患者在治好之后就沒事了,驚厥病不是這樣的,患者治好之后還要一個漫長的預后工作要做,有的患者在控制病情之后就不吃藥了,這樣是不對的,很多患者就是這樣,然后疾病復發,治療又要從頭來過。

            4、驚厥預后要注意患者應有良好的心態。,驚厥疾病雖然治療起來有很大的困難,但是驚厥患者不能思慮過多,尤其是對自己的疾病不要做過多的遐想,樂觀的心態對驚厥預后效果有很大的幫助。

            5、若患者徹底停藥后,千萬不要以為什么事都可以做了,驚厥預后要注意在平時該注意的還得注意,尤其是飲食起居方面,盡量避免一些刺激性的運動。

            小兒驚厥飲食護理要點

            1、飲食宜清淡、富營養、易消化;驚風發作時切忌喂食物;昏迷患兒遵醫囑鼻飼。

            2、急驚風外感風邪時,飲食清淡素食。高熱時以素流食或素半流為宜,熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時或溫病驚厥后,夏季給以西瓜汁、番茄汁,冬季以鮮橘汁、蘋果泥;痰多時以白蘿卜汁或荸薺汁。

            3、慢驚風

            (1)脾虛肝亢者:宜食補脾平肝之品,如茯苓餅,銀耳湯,烏梅、麥冬泡水飲,忌食溫熱動火之品,食療方:山藥茯苓粥。

            (2)脾腎陽虛證者:平時加強飲食調補,宜健脾溫腎,易于消化之品,如各種新鮮蔬菜、山藥、龍眼肉、紅棗等,食療方:枸杞桂圓粥。陰虛風動者可食百合、銀耳、甲魚等,食療方:銀耳羹。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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