辨識小兒闌尾炎早期癥狀 正確治療與護理方式

小兒闌尾炎是小兒最常見的急腹癥之一，很多年輕父母對此缺乏了解，造成了很多小兒闌尾炎被誤診，等來醫院診治時很多都變成闌尾周圍膿腫，或者闌尾穿孔，錯過了最佳手術時間。下面我們看看小兒闌尾炎早期癥狀有哪些？

小兒闌尾炎早期癥狀

1.小兒闌尾炎病發癥狀多以發熱或者腹痛開始，有時會有呼吸道感染的表現，如咳嗽、流涕，讓很多家長或醫生都以為是呼吸道感染、胃腸炎。

2.腹痛早期會有嘔吐，之后嘔吐會緩解或消失，但腹痛及發熱會隨著病情的進展逐漸加重。

3.腹痛部位早期不固定，多以臍周為主，后期轉移至右下腹或者下腹部。

4.查血常規，白細胞較高，中性粒細胞升高為主，單純的呼吸道感染、胃腸炎不會有這么高的血象。

小兒闌尾炎的原因

1.化膿性（蜂窩織炎性）闌尾炎

漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附著。早期即可發生腹膜感染及滲出，嚴重時可發生穿孔。

2.卡他性（單純性）闌尾炎

病變僅限于黏膜，主要病變為中性多形核白細胞浸潤，黏膜充血水腫。

3.壞疽性闌尾炎

感染后闌尾發生血管痙攣栓塞，血循環障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發生粘連。

小兒闌尾炎治療方法

1.手術切除：一旦診斷明確應做手術切除闌尾。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，則應先行非手術治療，膿腫局限后過3個月或半年再切除闌尾。

2.非手術治療：急性闌尾炎保守治療是可以消退的，但消退后約有四分之一的病人會復發。所以僅適用于單純性闌尾炎的早期階段，或病人不接受手術或客觀條件不允許有手術禁忌證者。主要用有效的抗生素，但用藥應徹底，在癥狀、體征消失后仍再用藥一周，以減少復發。

小兒闌尾炎護理方式

1.安慰患兒，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患兒處于半臥位。半臥位可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性。

2.根據醫囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情。

3.指導年長兒掌握放松術，以減輕疼痛。

4.在診斷未明確前禁用止痛劑。

5.術后切口疼痛不能忍受，影響休息者，遵醫囑可給予止痛劑。

6.鼓勵年長患兒術后早期活動，以減少炎癥粘連。

7.避免用力咳嗽增加腹壓使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按壓保護切口，以減輕疼痛。

8.觀察切口情況，發現異常，及時處理。