從5方面觀察小兒腹瀉 腹瀉寶寶要禁食嗎

夏季是小兒腹瀉的高發期，寶寶一旦腹瀉，又吐又拉，讓家長好憂心，如果護理得不好，還會加重病情、延誤治療，因此，在家護理腹瀉的寶寶要做好。

從5方面觀察小兒腹瀉

觀察體溫

在腹瀉病例中，由于飲食不潔而致使帶有細菌、病毒或細菌產生的毒素進入體內引起的腹瀉最為多見，稱為“感染性腹瀉”，占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現體溫異常，表現為中度發燒（38.5度左右），發燒癥狀可能早于腹瀉或在腹瀉初起時出現。同時，患感染性腹瀉的孩子還會表現為不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧、無精打采等。對此，家長不必過于焦慮。

但當孩子早于腹瀉（或初起腹瀉次數少時）出現高燒（39度以上）時，就要引起高度重視，應及時就診，以防病情兇險的中毒性痢疾。

觀察精神狀態

即觀察腹瀉的孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。這些癥狀與孩子在腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺而易叫醒不同，是精神、意識障礙的表現。

還有一種表現是噴射性嘔吐，一說吐張嘴就噴嘔出來，而不是惡心難受才嘔吐，也不是用藥后嘔吐。

一旦發現孩子出現類似精神癥狀表現，要即刻就診。

觀察大便性狀與次數

幼兒腹瀉常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無明顯脫水現象。

但如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不愿起來，就有可能是痢疾，或是空腸曲菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應立即就診。

如果孩子腹瀉次數多，排便量大，就會使體內失水多，容易出現脫水癥狀。應及時就診輸液，防止發生酸中毒。

觀察并發癥的早期表現

孩子腹瀉時出現高燒、頭痛、噴射狀嘔吐；尿量減少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢癱軟無力；呼吸不暢；皮膚出現皮疹、瘀斑等癥狀，往往是并發癥的早期表現，應及時就診。

觀察藥物效果與反應

孩子腹瀉癥狀較輕，可自行購藥醫治。但若自選藥物在2天內未見療效，或出現藥物不良反應，應立即停藥就診。

小兒腹瀉可不可禁食

腹瀉以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最常見，另外小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質，年齡愈小，水分所占的體重比例愈大。患兒丟失相當于體重5%的水分，即可出現脫水癥狀（精神萎靡、口渴，煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等）；超過15%就會出現抽搐、昏迷，危及生命。由此可見，家長此時應該繼續讓孩子進食，特別要注意攝入液體。只有早期預防并及時糾正脫水，才能使患兒盡早恢復健康。

寶寶長時間腹瀉該怎么辦

你可把寶寶的大便送到醫院進行檢查，是否有乳糖陽性，如果是，則這種母乳性腹瀉即醫學上稱為“乳糖不耐受腹瀉”。是由于寶寶體內缺乏乳糖酶，不能分解母乳或牛乳中的乳糖而引起的腹瀉。

在寶寶中乳糖酶缺乏或減少者并不少，有原發性和繼發性兩種。繼發性的多發生在寶寶感染腹瀉后。原發性只有極少數寶寶有腹瀉，每日次數較多，量不多，稀糊狀帶泡沫，或粘糊狀。寶寶會有腹脹，腸鳴音增強，夜間睡覺不安穩，抗生素治療無效。可暫時停止母乳喂養，代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶，或喂營養米粉每日補充1～2次，直至寶寶3～4月之后逐漸添加輔食品。

腹瀉孩子有哪些家庭護理

一、給患兒口服足夠的液體以預防脫水：對于小嬰兒宜提倡母乳喂養，對大一點的孩子要鼓勵孩子多飲水，可飲用醫生開的口服補液鹽（ORS），加1000ml的溫開水稀釋，隨時服用；也可自制糖鹽水，具體配制方法是：開水500ml加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽；或米湯500ml加半啤酒瓶蓋鹽。這兩種液體，均應少量多次服用，以免嘔吐而影響療效。

二、給患兒適當的易消化飲食：寶寶腹瀉期間應忌食生、冷、油膩食物，如瓜果、飲料、油炸食物等；而應給予清淡易消化食物，如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

三、注意護理好寶寶的臀部：小兒腹瀉后，肛門周圍皮膚會發紅，嚴重者局部破潰、發炎。因此，對小嬰兒要勤換尿布，每次大便后，要用溫水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或濕布用力擦拭，以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經發紅，應清洗后涂一些鞣酸軟膏。