溶血性黃疸的臨床發病機理

溶血性黃疸是指由各種原因引起紅細胞破壞增加，非結合膽紅素生成過多，超過肝臟代謝清除能力的病癥。本病若能及時控制和去除病因，經治可逐漸恢復，嚴重者可致血脫甚至死亡，危害極大，繼續引起患者的重視。溶血性黃疸的臨床發病機理如下。

臨床常見的溶血性黃疸發病機理包括有：①先天性溶血性貧血。如遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病。②獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、異型輸血后溶血性貧血、新生兒溶血癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G- 6PD）缺乏（蠶豆病）、惡性瘧疾、某些化學物品和生物毒中毒、大面積燒傷等。大量溶血時血紅蛋白分解后形成過多的非結合膽紅素，超過肝細胞攝取、結合和排泄的能力，增加肝臟負擔：同時，溶血所致的貧血和缺氧、紅細胞破壞產物的毒性作用，也削弱了肝細胞的代謝功能，導致非結合膽紅素在血液內滯留而產生黃疸。由于肝臟代謝膽紅素的能力很強，血液中大部分非結合肥紅素仍能被肝細胞轉變為結合膽紅素，并經膽道排泄，因此溶血所致的黃疸一般不深。