夫妻患有糖尿病如何備孕？

為何糖媽媽越來越多了？除少數(shù)妊娠合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽（準(zhǔn)媽媽孕前就患有糖尿病）以外，隨著高齡產(chǎn)婦的增多以及孕期營養(yǎng)過剩、運動缺乏現(xiàn)象的日益嚴重，患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽越來越多。

原本，女人懷孕期間體內(nèi)激素分泌水平發(fā)生變化，糖代謝能力就相對減弱，如果能量攝入過多、好吃甜食而又不運動，就可能導(dǎo)致大量糖分無法代謝，造成血糖升高、糖耐量異常。

然而，不管是妊娠合并糖尿病還是妊娠期糖尿病，會增加患高血壓、受各種感染的風(fēng)險，重癥時還可能出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命；同時，還容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形兒、巨大兒等，還可能造成高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒并發(fā)癥。另外，孩子成年以后患糖尿病的風(fēng)險也比其他人大。

夫妻患有糖尿病如何備孕？

怎樣才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的風(fēng)險降至最低呢？馮志海建議：原來就患有糖尿病的妻子或丈夫，在準(zhǔn)備懷孕前要重新評估身體健康狀況、調(diào)整用藥。

如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范圍，還要排除高血壓等糖尿病并發(fā)癥，這些疾病在懷孕后很容易加重，所以孕前要控制妥當(dāng)。

此外，還要調(diào)整用藥。首先，在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前1～3個月把口服降糖藥（可導(dǎo)致胎兒畸形）換成胰島素（不通過胎盤，不用擔(dān)心藥物對胎兒產(chǎn)生不良影響）；其次，停用降血脂的他汀類藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物，這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。

如果男方患有糖尿病，問題就簡單許多，他們只需將血糖控制達標(biāo)即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。

如果孕前沒查出糖尿病，準(zhǔn)媽媽們在懷孕后仍要警惕妊娠期糖尿病發(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產(chǎn)史等因素者，患妊娠糖尿病的風(fēng)險更大，孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物，適當(dāng)運動。

等妊娠24～28周時，每個孕媽媽還要做一次糖篩檢查，特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點檢查。一旦糖篩異常，必須做糖耐量檢查來確診是否患了糖尿病。

三管齊下保母子平安

患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

首先可嘗試飲食和運動控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說，通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

每個準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個個性化食譜。

至于運動控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時，對她們再合適不過了。

如果運動、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。孫良閣說，在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴格一些（具體標(biāo)準(zhǔn)請咨詢專業(yè)醫(yī)生），如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。分娩前，必須根據(jù)血糖水平的變化，適時增減胰島素用量。有一部分患者會持續(xù)高血糖或糖耐量降低，產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素治療。