夫妻患有糖尿病如何備孕？

為何糖媽媽越來越多了？除少數妊娠合并糖尿病的準媽媽（準媽媽孕前就患有糖尿病）以外，隨著高齡產婦的增多以及孕期營養過剩、運動缺乏現象的日益嚴重，患妊娠期糖尿病的準媽媽越來越多。

原本，女人懷孕期間體內激素分泌水平發生變化，糖代謝能力就相對減弱，如果能量攝入過多、好吃甜食而又不運動，就可能導致大量糖分無法代謝，造成血糖升高、糖耐量異常。

然而，不管是妊娠合并糖尿病還是妊娠期糖尿病，會增加患高血壓、受各種感染的風險，重癥時還可能出現酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命；同時，還容易導致流產、胎兒宮內發育遲緩、畸形兒、巨大兒等，還可能造成高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒并發癥。另外，孩子成年以后患糖尿病的風險也比其他人大。

夫妻患有糖尿病如何備孕？

怎樣才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的風險降至最低呢？馮志海建議：原來就患有糖尿病的妻子或丈夫，在準備懷孕前要重新評估身體健康狀況、調整用藥。

如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范圍，還要排除高血壓等糖尿病并發癥，這些疾病在懷孕后很容易加重，所以孕前要控制妥當。

此外，還要調整用藥。首先，在醫生指導下，提前1～3個月把口服降糖藥（可導致胎兒畸形）換成胰島素（不通過胎盤，不用擔心藥物對胎兒產生不良影響）；其次，停用降血脂的他汀類藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物，這些藥物可能導致胎兒流產、畸形。

如果男方患有糖尿病，問題就簡單許多，他們只需將血糖控制達標即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。

如果孕前沒查出糖尿病，準媽媽們在懷孕后仍要警惕妊娠期糖尿病發生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產史等因素者，患妊娠糖尿病的風險更大，孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物，適當運動。

等妊娠24～28周時，每個孕媽媽還要做一次糖篩檢查，特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點檢查。一旦糖篩異常，必須做糖耐量檢查來確診是否患了糖尿病。

三管齊下保母子平安

患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安？

首先可嘗試飲食和運動控制，約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說，通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

每個準媽媽的情況不同，最好能在醫生指導下，根據個人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個個性化食譜。

至于運動控制，則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發育遲緩，不引起宮縮、準媽媽心率正常為準，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時，對她們再合適不過了。

如果運動、飲食調整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。孫良閣說，在使用胰島素期間，準媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些（具體標準請咨詢專業醫生），如果血糖高于穩定值，就要及時就醫，調整胰島素用量。分娩前，必須根據血糖水平的變化，適時增減胰島素用量。有一部分患者會持續高血糖或糖耐量降低，產后仍要密切監測血糖，必要時使用胰島素治療。