小兒貧血的病因診斷有哪些

小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：出生后十天內(nèi)新生兒血紅蛋白（HB）<145g/l;十天到三個(gè)月嬰兒（HB）<100g/l;三個(gè)月到不足六歲HB<110g/l;六到十四歲HB<120g/l;為貧血。以海平面記，海拔每增高1000米，HB升高約4%。

貧血的病因診斷：

貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。

1、貧血起病，發(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進(jìn)行性發(fā)展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長(zhǎng)。

2、家族史：有無(wú)遺傳因素，小兒時(shí)期與遺傳的貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族（或近親）中常有同樣患者

3、病人居住地區(qū)在血吸蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)，瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲(chóng)感染的貧血，并做相應(yīng)檢查，明確診斷。

4、年齡和營(yíng)養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸，貧血?jiǎng)t新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長(zhǎng)期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長(zhǎng)兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。

5、季節(jié)、藥物史。以及有無(wú)致病因素存在：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié)，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發(fā)病與氯霉素細(xì)胞毒類(lèi)藥物有關(guān)。

6、貧血發(fā)生的程度與速度：貧血在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲(chóng)病，失血和再障所致。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血常為輕度。

7、貧血伴發(fā)熱。肝脾淋巴結(jié)腫大，出血傾向，和惡液質(zhì)者有白血病的可能；有貧血，發(fā)熱，出血，而肝脾淋巴結(jié)不腫大，同時(shí)白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者，提示惡性淋巴瘤。

8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。

9、是否有引起貧血的慢性疾病：慢性感染（結(jié)核、寄生蟲(chóng)、細(xì)菌）惡性腫瘤，腎和肝過(guò)內(nèi)分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風(fēng)濕病都可引起貧血。

10、對(duì)常用抗貧血類(lèi)藥物治療反應(yīng)，鐵劑，維生素B12，葉酸對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療良好；對(duì)惡性腫瘤、再障、地中海貧血無(wú)效。

總兒言之，發(fā)現(xiàn)小兒貧血應(yīng)及早去醫(yī)院檢查，找出病因，明確診斷，正確治療，讓小孩健康成長(zhǎng)。