如何診斷新生兒驚厥

新生兒驚厥的病因診斷十分重要，是進行特殊治療和估計預后的關鍵，有時幾種病因并存，必須注意。

（一） 病 史

了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性驚厥。

了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關的驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內出血、腦梗塞等；分娩障礙者要注意產傷性顱內出血；有不潔斷臍史要注意破傷風等。

了解驚厥發作時間：驚厥發作時間有兩個高峰，生后3天內發作者多為圍生及代謝因素，生后l一2周發作者多為感染性疾病。

了解患兒其他的表現及伴隨的疾病對診斷很有價值。

（二） 體 檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。

（三） 腦電圖

雖對病因診斷意義不大，但對減少驚厥漏診及判斷預后有一定價值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進行連續監測，可同時錄廠大腦異常放電和驚厥動作，發現約2/3患兒驚厥發作時不伴大腦癲癇波，或EEG呈癲癇持續狀態而無驚厥發作，從而大大減少驚厥漏診率。

（四） 其 他

包括腦脊液、血糖、血電解質檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振（MRl）等檢查。

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