O型血孕媽注意啦!胎兒易患溶血癥!

O型血曾經(jīng)一度被認(rèn)為是萬能血型，再加上很多血型分析理論將o型血的人譽為集合了所以血型者優(yōu)點的完美化身，使得很多o型血的人開始沾沾自喜。但如果你是個o型血的孕婦，這個曾經(jīng)令你驕傲自豪的血型不但不會給你帶來特別的優(yōu)待，而且可能讓你面臨著一個大麻煩，ABO溶血可能會不期而至，這點需要你特別注意。

O型血

O型血是常見血型的一種，是指血液中既不含A抗原又不含B抗原的血型，歷史悠久，大約出現(xiàn)在公元前6萬至4萬年之間，有著獨特的性格和氣質(zhì)，此外泰國也有電影叫“O型血”，曾被稱作萬能輸血者，但因血清中含抗A、抗B抗體，可引起受血人的紅細(xì)胞溶血。

O型的人具有高度的判斷力和積極的做事態(tài)度，而且性情開朗，但是對于事情的看法，不會立即采信，必須用客觀的判斷或經(jīng)過求證，才會改變原有的不信任態(tài)度。至于O型的人，外表看似頑固的原因，乃是他對未經(jīng)證實的事物，用客觀的態(tài)度做了理論上的分析和檢討，而這種方式不一定符合實情，以致被誤認(rèn)為過于頑固。

O型血孕婦提防溶血

ABO溶血是當(dāng)母親血型為O型，孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應(yīng)，母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體，抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞，產(chǎn)生溶血。當(dāng)胎兒遺傳了父親的血型基因，而母親缺少這種抗原，如果母體免疫抗體進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與孩子紅血球上的血型抗原結(jié)合，就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。但并不是所有母子血型不合都會引起溶血現(xiàn)象，ABO溶血的發(fā)病率為2~2.5%，新生兒溶血表現(xiàn)為生后一兩天內(nèi)過早地出現(xiàn)黃疸且迅速加重。

為什么O型血準(zhǔn)媽媽，必須做血型檢查！

懷孕后，不少孕媽媽都會注意保護(hù)自己避免流產(chǎn)，但對于有些孕婦來說，流產(chǎn)是避免不了的，因為如果孕媽媽與胎兒的血型不合，就有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，因此O型血的孕婦必須要做血型檢查。

血型不合可能會流產(chǎn)

母親和胎兒之間的血型不合，是引發(fā)孕婦習(xí)慣性流產(chǎn)的一個原因。如果孕婦沒留意，即使胎兒保住，也可能因為溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞的中毒性病變，即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。

有嚴(yán)重溶血癥的新生兒，會出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀，有的甚至?xí)l(fā)生驚厥、抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為核黃疸，嚴(yán)重者可于發(fā)病后3——5日內(nèi)死亡。發(fā)生核黃疸時，經(jīng)過救治幸存的寶寶也多數(shù)遺留智力和運動功能不全等后遺癥。

當(dāng)然，最終發(fā)生新生兒溶血的也很少，僅占這類孕婦的1/150，而且癥狀大多數(shù)都很輕，以至于常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發(fā)生黃疸，其癥狀也比Rh溶血病要輕得多。

孕期就要“防患于未然”

所以，如果妻子是O型血，而丈夫血型為A型、B型或AB型者，或者第一胎有過一死胎、死產(chǎn)、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者，都應(yīng)該積極進(jìn)行檢查和預(yù)防。在妊娠16周去做血型抗體的檢查，首先要做夫妻雙方的血型鑒定，還要做ABO血型抗體及效價測定，測定孕婦血清中IgG（免疫球蛋白G）性質(zhì)的抗體及抗A（B）IgG抗體的效價，可預(yù)測胎兒或新生兒ABO溶血病的發(fā)生幾率。

孕婦做ABO溶血檢查要空腹嗎

溶血檢查是為了避免溶血性疾病產(chǎn)生而專門設(shè)定的檢查項目，這主要是因為人們的血型有兩種分類方式，即ABO血型和Rh血型。ABO血型分為A型、B型、O型和AB型；Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如果孕婦是ABO血型中的O型，而丈夫不是，那么寶寶就有可能性會發(fā)生ABO溶血性疾病。

值得慶幸的是，并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發(fā)生ABO溶血病。事實上，ABO溶血病的發(fā)病率是較低的，而且一般癥狀比較輕，表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。溶血溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天；有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血，但往往程度較輕，重度貧血僅占5%左右。

在極少數(shù)的情況下，寶寶的ABO溶血病的癥狀較重。通常情況下是因為孕婦體內(nèi)的抗體量非常多，而且大量抗體進(jìn)入了寶寶體內(nèi)，與寶寶的紅細(xì)胞結(jié)合得較多。這時，胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴(yán)重，就可能損害寶寶的大腦和心臟，你可能也需要提前分娩。

而ABO溶血檢查的項目是免疫性抗A抗體，抗B抗體。所以，孕婦做ABO溶血檢查這個時候不需要空腹檢查的。

abo溶血治療有后遺癥嗎？

abo溶血治療之后會不會留下后遺癥呢？這個問題可要區(qū)分來看了，一般情況下得看癥狀的輕重，如果病情太過嚴(yán)重，治療后是會有后遺癥的，所以我們要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，同時做好孕前檢查，做好預(yù)防措施。

Abo溶血的癥狀有輕有重，嬰兒常在出生后24小時以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，但因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。該病一般都能及時發(fā)現(xiàn)，依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療，幾乎都能治愈，不會對孩子未來的健康造成影響。

ABO溶血癥只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，是完全可以治痊愈的，不會有后遺癥。如果已經(jīng)有核黃疸，治愈后仍然有后遺癥。嚴(yán)重的ABO溶血病最重的并發(fā)癥是膽紅素腦病，就是普通人說的黃疸上腦了。

膽紅素腦病的后遺癥是手徐動、牙齒發(fā)育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱。當(dāng)然這說的是最嚴(yán)重的后遺癥。普通的ABO溶血，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)是不留有后遺癥的。

abo溶血怎么治療？

abo溶血嚴(yán)重時可危害新生兒的生命安全，還可能會后續(xù)影響寶寶的健康，所以我們一定要了解清楚，abo溶血怎么治療？

分娩時，就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)；保留臍帶，以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。

新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時間，一般第2~3天，嚴(yán)重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下：

1、光照療法

是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)及時進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。

它的優(yōu)點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。

2、藥物治療

黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法，同時加用藥物治療。

（1）靜脈用丙種球蛋白 早期應(yīng)用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3、補充鐵劑或輸血

絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血，經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴(yán)重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療

怎樣預(yù)防溶血癥

高危群體要定期檢查母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，屬于高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應(yīng)該是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發(fā)生的可能，如有異常可在孕期治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥或打針，到生產(chǎn)時在正常值內(nèi)就可。如孕期治療效果不如意，孩子出生后還可治療。如果孕婦以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)懷疑與胎兒血型不合，進(jìn)行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符，也要及早治療。