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            小兒風濕熱有何特征 最怕帶來這五大危害

            2016-06-23 12:34:51      家庭醫生在線

            風濕熱好發于6~15歲的學齡兒童,雖然近年來其發病率有下降趨勢,但仍是兒科較常見的、且對小兒健康有較大危害的疾病之一。那么,小兒風濕熱的主要表現有哪些?

            (1)心臟炎:

            為臨床上最重要的表現,兒童病人中65%一80%有心臟病變。急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見原因。以心肌炎、心內膜炎、心包炎多見。

            (2)關節炎:

            典型的表現是游定性多關節炎常時稱累及膝、踩、肩、腕、肘、攬等大關節;局部里紅、腫、熱、痛的炎痘表現,但不化膿。部分病人幾個關節同時發病,手、足小關節或脊柱關節等也可累及。

            通常在鏈球茵感染后1個月內發作、抗鏈球菌抗體滴度常可增高。急性炎癥消退后,關節功能完全恢復,不遺留關節強直和賄形,但常反復發作。典型者近年少見。關節局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關系。

            (3)皮膚病變:

            患有風濕熱的患兒常可見發生一些皮膚病變,主要的皮膚病變為環形紅斑和皮下結節。

            (4)舞蹈癥:

            常發生于5—12歲的兒童,女性多于男性。多在鏈球菌感染后2—6個月發病,系風濕熱炎癥侵犯中樞神經系統,包括基底節、大腦皮質、小腦及紋狀體的表現,起病緩慢。

            小兒風濕熱是一種危害性較重的一種疾病,是危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,小兒風濕熱的危害主要在于并發癥的危害,下面我們就為大家介紹一下小兒風濕熱的五大并發癥:

            類風濕性關節炎

            為多發性對稱指掌等小關節炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指紡錘形腫脹,后期出現關節畸形。臨床上心臟損害較少,但超聲心動圖檢查可以早期發現心包病變和瓣膜損害。X線顯示關節面破壞,關節間隙變窄,鄰近骨組織有骨質疏松。血清類風濕因子陽性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。

            淋巴瘤和肉芽腫

            據報道白血病可有10%病例出現發熱和急性多關節炎癥狀,且關節炎表現可先于周圍血象的變化因而導致誤診;其他淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的報告。

            亞急性感染性心內膜炎

            多見于原有心瓣膜病變者。有進行性貧血,脾臟腫大,淤點、淤斑,杵狀指,可有腦、腎或肺等不同的瓣簇上發現贅生物。

            病毒性心肌炎

            發病前或發病時常有呼吸道或腸道病毒感染,主要受累部位在心肌,偶可累及心包,極少侵犯心由膜。發熱時間較短,可有關節痛但無關節炎,心尖區第一心音減低及二級收縮期雜音,心律失常多見;無環形紅死、皮下結節等。實驗室檢查示白細胞減少或正常,血沉、ASO、C反應蛋白均正常。補體結合試驗及中和抗體陽性。心肌活檢可分離出病毒。

            系統性紅斑狼瘡

            本病有關節痛、發熱、心臟炎、腎臟病變等,類似風濕熱;但對稱性面部蝶形紅班,白細胞計數減少、ASO陰性,血液或骨韶涂片可找到狼瘡細飽等有助于診斷。

            (責任編輯:黃嘉露 )

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