警惕小兒風濕熱累及心臟 怎防小兒風濕熱

　　小兒風濕熱是幼兒時期常見疾病，家長在照顧患兒方面應多加留意，尤其是該病會累及到心臟。下面介紹小兒濕熱的預防保健措施。

　　警惕小兒風濕熱累及心臟

　　小孩患病后，多有不隨意、不自主、不規則的動作，嚴重的病例常侵犯心臟，發生心內膜炎、心外膜炎和心肌炎。心臟的風濕損害，如能及時治療可治愈。而心臟受累，如風濕活動頻繁復發，則易發展為慢性風濕性瓣膜病。

　　風濕熱侵犯心臟的主要病變是累及心臟瓣膜，二尖瓣、主動脈瓣受損多見，急性期瓣膜增生腫脹，內皮細胞膜受損，表面粗糙，膠原纖維外露，血小板、纖維蛋白可形成灰白色粟粒狀的贅生物，發生心內膜炎。

　　當炎癥消退或復發時，瓣膜因大量纖維組織增生與收縮而變硬變厚，產生粘連和縮短，導致瓣膜狹窄及關閉不全。發生心肌炎，心肌間質小血管形成風濕小體，晚期有瘢痕形成，常易發生心功能不全危及生命。少數病兒則可出現胸痛，心包磨擦音，臨床常提示患兒感染了風濕性心包炎，但較少見。

　　因此，一旦發現小兒有上述表現，經檢查血沉增快，抗“O”增高等，可確診為風濕熱。風濕熱活動期應讓患兒臥床休息，給予易消化的蛋白質、維生素類食物，并連續使用足夠的青霉素10-14天，按時服用抗風濕藥，伴有心衰時及早采用強心劑等綜合治療。

　　1、預防初次風濕熱

　　1）防止上呼吸道感染，注意居住衛生，經常參加體育鍛煉，提高健康水平。

　　2）對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選，對青霉素過敏者可選用紅霉素。

　　3）慢性扁桃體炎反復急性發作者(每年發作2次上)，應手術摘除扁桃體，手術前1天至手術后3天用青霉素預防感染。扁桃體摘除后，仍可發生溶血性性鏈球菌咽炎，應及時治療。

　　4）在封閉的集體人群中(軍營、學校、幼兒園等)預防和早期發現，早期診斷鏈球菌感染，建立必要的保健制度，可能徹底消除鏈球菌感染流行，大大減少風濕熱的發病率。

　　2、風濕熱復發

　　已患過風濕熱的病人，應積極預防鏈球菌感染。遵循醫師指導進行用藥。

　　3、日常保健

　　1）注意防寒保暖，加強抵抗力。

　　2）風濕活動停止后，可去除慢性病灶。