新生兒顱內出血怎么辦? 常有四個治療法
你知道新生兒顱內出血的并發癥都有哪些嗎?新生兒顱內出血并非疑難雜癥,但由于患兒一般較小,且該病對患兒的影響極大,所以新生兒顱內出血的治療對醫生的水平有很高的要求。作為家屬,特別是那些早產兒的父母,一旦發現孩子出現明顯的癥狀,一定要及時的送醫院救治,新生兒顱內出血的并發癥會直接影響孩子生命。
1、常會合并肺透明膜病、肺出血。
2、經常出現陣發性呼吸節律不整以及呼吸暫停,伴發紺。晚期出現驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。極度嚴重者可死于產程中或生后僅有微弱心跳,雖經積極復蘇,最后仍告無效。
3、發生不同程度的神經系統后遺癥,存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟失調等后遺癥。
新生兒顱內出血危害性是非常大的,那么有哪些治療的方法?
一般治療
應多臥床休息,保持安靜,減少搬動。如因特殊情況(急診檢查以及手術治療等)需搬動病兒,應保持頭部固定。對于昏迷的病兒應置于側臥位,保持呼吸道通暢。高熱時應及時降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當鎮靜藥。注意保持水電解質酸堿平衡及足夠的熱量供給。對新生兒腦室周圍-腦室內出血應注意糾正低血壓,將血壓提至適當水平。
病因治療
針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血。對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子。感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物。對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。
對癥治療
對于嚴重癥狀應及時處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質激素。顱內高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。
腰椎穿刺
反復腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內出血及小兒蛛網膜下腔出血,可減少腦積水的發生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現腦疝的早期征象,則應禁忌腰穿,以免誘發腦疝。
治療新生兒顱內出血的注意事項主要有以下的四點:
防止繼續出血
此為重點內容,止血乃治療第一步,也是最重要的一步。
預防感染
由于大腦的特殊性,術后的護理變得也非常重要,尤其是要防止感染。
對癥處理
對于不同的出血情況采取不同的治療措施,具體方法視情況由醫生決定。
保護腦組織
大腦是人體最重要的器官,如何在治療此病的同時保護好新生兒的大腦,也是非常的重要。
(責任編輯:吳任飛 )
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