哪些因素影響孕媽自然分娩 幫孕媽順產的五大“土方”

懷孕以后，隨著腹中寶寶的漸漸長大，準媽媽們也一天天擔心起來。她們開始查閱書本，并向有過生育經歷的朋友討教。但多數人并沒有得到理想的回答，甚至會有反作用。有的生過孩子的婦女說，“生孩子的時候，那個痛啊 ，像快死了一樣。”還有人說，“還是剖宮產好，用點麻藥，一會兒就生了。可聽說剖宮產對孩子將來發育不好。”可見，這些體會都是片面的，是根據個體的感受和理解得出的，缺乏科學性。

現在，人們都提倡回歸自然，分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產道的擠壓作用進一步刺激他們的腦和肺的發育，比剖宮產的孩子更健康聰明。但事情總是兩個方面的，這種自然分娩需要疼十幾個小時，盡管不會像有的產婦所說的那樣會痛的死去活來，但也需要媽媽們去忍受。因此，她們迫切想知道如何才能讓自己少受痛苦，順利地度過分娩。

那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？

一、把胎兒逼出來的力量

當準媽媽的預產期到了，這就提示我們胎兒已經成熟，需要來到人間，否則胎盤的供應營養系統就會慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴重性，他們只知道在媽媽的子宮里吃得好睡得好，不愿意經過艱難的路程來到人間。所以，準媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫學上所說的“產力”。

這種把胎兒逼出來的力量有它的特點：產力有節率性，對稱性，極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。

一般來說，產力在懷孕晚期就已經出現了，臨近預產期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上，就是突然子宮像球樣隆起變硬，很快就消失了，而且沒有規律。真正的臨產標志是在10分中內有兩次的宮縮，而且有規律，伴隨著宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴張完全（10厘米）到寶寶娩出大約需要12～14小時。

對產婦來說，她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛（即宮縮），并且不斷加重。在這個時候，有的準媽媽堅持不住了或信心不足了，就叫喊著醫生：“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準媽媽的是：只有經過充分時間的宮縮，才能迫使宮口擴張開全，以利于胎兒的下降。這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個道理，沒有特殊情況是不會干涉的。準媽媽也應該知道這個道理，對初產婦來說，短時間的疼痛是很難完成上述過程的。

二、胎兒從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時，由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道，是指骨產道（骨盆），它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深，形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 （坐骨棘），寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

三、胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑（雙頂徑）平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克（巨大兒）時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。

所以提醒準媽媽要注意營養均衡，不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育。

有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮里躺的位置不對（正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救于醫生。

四、產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。

寶寶要來到人間，發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

胎兒在子宮內待的時間過長，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來寶寶也有可能出現智力障礙。同時精神因素還可以導致產后大出血的發生。

幫孕媽順產的五大“土方”

1、年齡介于24～28歲間

小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成形，對母體和胎兒都不夠好；年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力也較差，以至于分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2、孕期合理營養，控制體重

懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

整個孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術分娩，以免胎兒頭骨太硬，可塑性變小，分娩時難以通過產道而造成難產。

3、多做運動

適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4、定時做產前檢查

定期做產前檢查便于醫生早期發現問題，及早糾正和治療。

如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或橫位等，需要在醫生指導下采取胸膝臥位法進行矯正。每次15-20分鐘，早晚各1次，一周后進行胎位復查。胎位矯正過來后還需堅持監測，以防再發生胎位不正。

5、對順產有信心

對于打算順產的準媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。