四種情況要緊急剖腹產 準媽媽十個理由要剖宮

有人發出疑問：女人子宮壁上的那道疤痕，真的經得起這么多次切開縫合嗎？什么情況下要行剖腹產？選擇剖腹產的理由？

3種情形必須動“剪刀”

剖腹產最多生幾胎尚無定論

剖腹產就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒，是一個重要的手術助產方法。據專家介紹，剖腹產原本只是限于產婦和嬰兒的病理因素的補救手術，例如產婦有 明確的骨盆異常、骨盆狹窄，患有嚴重的內外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況，產科醫生會建議其進行剖腹產。然而，出于害怕分娩疼痛、選擇吉時分 娩寶寶、不愿影響產后性生活質量等原因，不少健康的準媽媽選擇了剖腹生子。據了解，目前國內許多大醫院的剖腹產率高達70%，而廣州大醫院的剖腹產率則控 制在40%-50%。

“我見過有人剖了5次，但這種情況極少見！”專家告訴記者，剖腹產到底最多能生幾胎，存在個體差異，目前尚無定論。幾年前，專家在廣州見過一名 成功經歷過4次剖腹產的外省籍婦女，在該婦女第5次懷孕時，還沒分娩，子宮就自發破裂并大出血，家人及時送她到醫院手術搶救，才得以保命。

再“剖”一般需間隔2年

對于已經有剖腹產經歷的女性來說，再次妊娠時能否繼續“剖”，要看其身體的恢復情況。

專家表示，臨床證實，剖腹產產婦的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量多一倍以上；剖腹產可引起傷口感染、術中羊水栓塞、手術意 外、子宮損傷切除等情況，發生產后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多；術后母體恢復慢，容易出現靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、 宮內膜異位癥等并發癥。只有當上次剖腹產遺留下來的并發癥消失后，才可以繼續選擇剖腹產。

此外，前后兩次剖腹產的時間應相隔2年左右最合適。“如果短期內再次懷孕，疤痕愈合還不牢靠，發生子宮破裂的危險較高，危及母子安全。相隔時間 過長，子宮疤痕已經纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。”專家說，由于受不了剖腹產術后疼痛，再次懷孕時想“順產”的女性也很多，但這需要根據產前的檢查， 如胎兒頭部大小、位置，臨產后產程的情況綜合考慮。

“剖”得越多，風險越大

“剖腹產手術后留下的子宮疤痕，會給今后分娩帶來很多危險。”專家解釋說，剖腹產后若再次懷孕，懷孕中期隨著胎盤占據的空間越來越大，會將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕，很容易發生子宮破裂。

還有一種情況是，一開始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠，很有可能引發大出血，而且這種情況很容易被誤診為流產。某婦產科醫生曾搶救過一個22歲的 患者，其第一胎是剖腹產，懷上第二胎還不足3個月，就因為孕囊在子宮疤痕處著床妊娠而發生大出血，出血量達到了六七千毫升。“剖腹產次數越多，子宮就越脆 弱，胎兒早產或子宮破裂導致胎死宮內的可能性就越大。”

四種情況需要緊急剖腹產

專家指出，某些情況需要緊急剖腹產，這是為了救命。

情況一：胎盤早剝。胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了，寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

情況二：宮頸停止擴張，或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。

情況三：胎心不正常。胎兒也許受不了引產或接下來的產程，需要剖腹產。

情況四：臍帶從宮頸脫出來了。此時要立即讓胎兒出生，否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。

準媽媽十個理由要剖宮

1、“剖宮產的寶寶更加聰明”“剖宮產后體形好”等多年前的輿論誤導，在人們的思想中根深蒂固，人們對剖宮產就更趨之若鶩。

2、很多準媽媽認為陰道分娩也要經過“側切”這一刀，痛苦不會比剖宮產小。

3、自然分娩，孩子經過產道時會把會陰撐得很松弛，不易恢復，影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧。

4、剖宮產只是個小手術，不用擔心什么。手術單上那么多可怕的并發癥，發生幾率很小。

5、年輕準媽媽不愿忍受長時間分娩過程中的疼痛，家屬也不愿意焦急地等待，干脆拒絕陰道試產。再加上顧慮陰道試產失敗還要行剖宮產術，與其受“二茬罪”還不如直接手術完事。

6、認為“花點錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產率越來越高。

7、高齡初產者增多，因擔心難產，要求做剖宮產者也隨之增多。

8、患婦科炎癥而導致不孕、求助于“輔助生殖”的年輕準媽媽日益增多，因“珍貴兒”而行剖宮產者也隨之增加。

9、準媽媽及家屬對剖宮產的弊端不了解，盲目要求剖宮產。認為現在剖宮產技術高，橫切口較美觀，手術時間短，安全性大。

10、準媽媽及家屬對分娩時間有特殊要求，比如選擇吉利數字。