妊娠合并宮頸癌的癥狀有哪些呢
妊娠合并宮頸癌是什么?妊娠合并子宮頸癌不僅指妊娠期,在產后1年內所發現的子宮頸癌病人亦都應歸屬于這一范疇,因為這些病人實際上在孕期已經發病,只是由于癌瘤較早或因其他原因未被發現而已。由于宮頸癌多發生于生育能力減退、40歲以上婦女,所以妊娠合并子宮頸癌者較少見。臨床表現與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見偶發性或性交后陰道流血。由于發生在妊娠期,常易誤診為先兆流產、前置胎盤、胎盤早剝、早產或子宮頸擴張所致。那么妊娠合并宮頸癌的癥狀有哪些呢?
癥狀體征
臨床表現與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見偶發性或性交后陰道流血。由于發生在妊娠期,常易誤診為先兆流產、前置胎盤、胎盤早剝、早產或子宮頸擴張所致。因怕流產避免陰道檢查而導致誤診。繼之癌瘤發展可出現陰道分泌物增加、淋漓不盡的陰道流血。晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。
體征與非妊娠者同。早期應與妊娠常見的子宮頸慢性炎癥、子宮頸糜爛和良性乳頭狀瘤鑒別。中晚期體征較明顯,易診斷。
并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,患者訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。
發病機制
和非孕期一樣,妊娠合并子宮頸癌的病理類型以鱗癌為最多見,其次為腺癌、腺鱗癌及黏液腺癌等。妊娠期宮頸上皮可發生不同程度的變化,如基底細胞增生、鱗狀上皮化生、不典型增生等,容易與原位癌相混淆。同時在妊娠期子宮內膜腺體增生、腺體上皮增生或腺瘤樣增生,也可被誤診為腺癌。因此在做出診斷前應特別提高警惕。根據癌細胞浸潤的程度和非妊娠期一樣分為原位癌和浸潤癌。
1。宮頸癌對妊娠的影響
早期宮頸癌一般不影響妊娠,中、晚期患者不利于妊娠。兩者并存時,雖然宮頸癌對妊娠子宮發育、胎位無直接影響,但宮頸癌惡病質影響母體健康,且為了治療孕婦常常須行人工流產、放射治療,亦使妊娠提前終止、放棄胎兒或增加胎兒的死亡率,若宮頸癌合并妊娠因漏診而經陰道分娩時,往往引起宮頸撕裂、大出血、感染等影響母兒生命。
2。妊娠對宮頸癌的影響
妊娠是否影響宮頸癌的生長或擴散尚存在爭論。但大多數學者認為妊娠期生殖器官血運和淋巴循環增加,加之雌激素的作用,妊娠促進癌腫的擴散和預后較差,宮頸癌的發生與多次妊娠及多次分娩呈正相關系。
(責任編輯:田子文 )
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