妊娠合并宮頸癌的原因有哪些呢
妊娠合并宮頸癌是什么?妊娠合并子宮頸癌不僅指妊娠期,在產(chǎn)后1年內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的子宮頸癌病人亦都應歸屬于這一范疇,因為這些病人實際上在孕期已經(jīng)發(fā)病,只是由于癌瘤較早或因其他原因未被發(fā)現(xiàn)而已。由于宮頸癌多發(fā)生于生育能力減退、40歲以上婦女,所以妊娠合并子宮頸癌者較少見。臨床表現(xiàn)與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見偶發(fā)性或性交后陰道流血。由于發(fā)生在妊娠期,常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴張所致。那么妊娠合并宮頸癌的原因有哪些呢?
病理病因
病因尚未完全明確,根據(jù)大量流行病學資料和相關研究認為與以下因素相關:
1。初次性生活時間及性伴侶數(shù)目
初次性生活過早及多個性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關。初次性交年齡在16歲者,其發(fā)病相對危險性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對照組有更多的性伴侶且患病的危險性直接與性伴侶數(shù)呈正相關。
2。性衛(wèi)生及分娩次數(shù)
經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良者與對照組間的相對危險度(RR)為2.27;陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤1次者發(fā)病危險性增加2倍。
3。病毒感染
人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險因素。已證實HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關,其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要導致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宮頸癌發(fā)生;宮頸鱗癌中以HPV16檢出率最高,腺癌以HPV18型最常見。HPV16/18型感染者病變進展危險性增高。單純皰疹病毒Ⅱ型、人巨細胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有較強的相關性,隨感染種類增加,宮頸癌發(fā)病危險性增高。
4。其他
口服避孕藥時間長(≥8年)宮頸癌發(fā)病危險性增高。吸煙可抑制機體免疫功能,增加感染機會,有促癌可能;男性配偶性病史、性伴侶增多及陰莖癌配偶等均可增加宮頸癌發(fā)病。
綜上所述,宮頸癌的發(fā)病與多種因素相關,各因素間有無協(xié)同或對抗作用尚待進一步研究。
(責任編輯:田子文 )
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