葡萄胎應該如何診斷？臨床檢查葡萄胎的5方法

臨床檢查葡萄胎的方法有哪些？專家介紹，臨床常見的檢查葡萄胎的方法主要有三種，下面小編為大家一一具體介紹。

臨床檢查葡萄胎的三方法

（一）B超：

子宮異常增大，宮腔內有許多密集的光點及蜂窩狀暗區，分辨率低時呈現粗點狀或雪花樣圖像。完全性葡萄胎無胎兒、胎盤圖像，但部分性葡萄胎可同時有胎兒、胎盤圖像。一些患者的一側或雙側附件區可有大小不等、多房性的囊腫。

（二）血HCG異常升高：

專家介紹，葡萄胎患者少數≤正常妊娠。游離 βHCG/總HCG明顯高于正常妊娠。

（三）胸片

葡萄胎患者的胸片檢查可見患者有無肺轉移。

（四）婦科檢查

子宮大于正常，質軟，發生陰道宮頸轉移時局部可見紫藍色結節。

（五）其他

可作腦部CT檢查，顯示轉移灶或查腦脊液中HCG含量以確診有無腦轉移。

葡萄胎的診斷要點有哪些？

一、病史

（一）停經后陰道出血：患者在停經6～8周后有不規則陰道出血，量由少至多，有時可有葡萄樣組織排出。反復出血，如未進行治療可導致貧血、繼發感染。

（二）子宮異常增大、質軟及腹痛：半數以上患者子宮大于停經月份，質地變軟，有組織排出時，因宮縮引起下腹痛。黃素囊腫扭轉時可出現急腹癥。

（三）妊娠劇吐、妊高征：一些患者出現妊娠劇吐較早、較重及時間長，孕中期可以出現妊高征，甚至先兆子癇。

（四）妊娠4～5個月，沒有胎動、胎心或摸不到胎體。

（五）少數患者出現甲狀腺功能亢進、滋養細胞栓塞引起心衰。

二、體征

子宮大于停經月份占50%，少數患者的子宮可小于等于停經月份。因常有卵巢黃素囊腫，有時可觸及附件腫物。