小兒皰疹性咽峽炎的相關(guān)檢查

小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季，為常見的一種病毒性咽炎。常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨發(fā)生，除咽部外，口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。小兒皰疹性咽峽炎如單獨發(fā)生，常無全身癥狀。咽部疼痛，影響吞咽。嬰幼兒患病，常表現(xiàn)為進食時哭吵，不愿進食，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，有時伴有發(fā)熱。檢查咽部皰疹多發(fā)生于軟腭、懸雍垂和舌腭弓等處，呈線狀分布。開始為小皰，但很快破裂，所以通?？床坏桨捳睿姷綔\遺瘍，表面覆有淡黃色或白色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色充血。

可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍），復發(fā)性口瘡和Bednar口瘡（很少發(fā)生于咽部，而已一般無全身癥狀）。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結(jié)性咽炎），但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對癥處理。

針對小兒皰疹性咽炎的治療，首先要認識到該病屬于病毒性疾病，對抗菌素無效，也不主張預防性地使用抗菌素?？共《局委熓顷P(guān)鍵措施，常用藥物為利巴韋林、病毒靈，以及中藥制劑清開靈、抗病毒沖劑等，可將一種抗病毒藥與一種中藥制劑聯(lián)合應用，效果較好。此外，要注意加強護理，護理要點是多飲白開水，吃清淡易消化食物，保持大便通暢。早發(fā)現(xiàn)、早治療可使發(fā)熱盡快消退，咽痛癥狀緩解，縮小皰疹范圍及減少皰疹破潰幾率。無合并癥的患兒，一般服藥3～5天即可見效，若有合并癥應適當延長服藥時間并積極對癥處理。

夏秋季是科薩齊病毒活躍的季節(jié)，也是小兒皰疹性咽炎的高發(fā)季節(jié)。在這一時間父母們要特別關(guān)注小兒的飲食與生活，以加強預防環(huán)節(jié)，預防要點是避免淋雨、過度疲勞，防止中暑及便秘（如何治療便秘）等，以免因此而引起機體抵抗力下降，增加小兒皰疹性咽炎的發(fā)生機會。一旦小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛或吞咽困難等癥狀，要及時帶孩子去醫(yī)院就診，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預后。