小兒皰疹性咽峽炎的癥狀

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒，所引起，其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。

該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥，起病2日內口腔粘膜出現少數（很少多于12個）小的（直徑1~2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內愈合。并發癥少見：癥狀一般7日內消失。在感染后能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

可根據癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍），復發性口瘡和Bednar口瘡（很少發生于咽部，而已一般無全身癥狀）。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結性咽炎），但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結。治療為對癥處理。

診斷方法：可根據癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍），復發性口瘡和Bednar口瘡（很少發生于咽部，而已一般無全身癥狀）。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結性咽炎），但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結。治療為對癥處理。