關(guān)于小兒皰疹性咽峽炎

小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季，為常見的一種病毒性咽炎。常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨(dú)發(fā)生，除咽部外，口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。小兒皰疹性咽峽炎如單獨(dú)發(fā)生，常無(wú)全身癥狀。咽部疼痛，影響吞咽。嬰幼兒患病，常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵，不愿進(jìn)食，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，有時(shí)伴有發(fā)熱。檢查咽部皰疹多發(fā)生于軟腭、懸雍垂和舌腭弓等處，呈線狀分布。開始為小皰，但很快破裂，所以通常看不到皰疹，而見到淺遺瘍，表面覆有淡黃色或白色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色充血。

臨床癥狀

該病有流行趨勢(shì)，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)（很少多于12個(gè)）小的（直徑1~2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1-5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見：癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

此病如單獨(dú)發(fā)生，常無(wú)全身癥狀。患兒表現(xiàn)為起病急、突發(fā)高熱、早期伴有流鼻涕，繼而大一些的孩子會(huì)自訴口腔疼痛或拒食，小一些的寶寶則表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水，尿色黃、短少，大便干燥成球。檢查時(shí)，可見患兒上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃體等口腔黏膜出現(xiàn)灰白色小皰疹，大約在1-2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血，口腔內(nèi)有臭味，還會(huì)伴有頜下淋巴結(jié)腫大，但很少波及口腔外部的皮膚。

發(fā)病原因

為什么孩子容易患急性呼吸道感染呢？

小兒急性呼吸道感染的常見原因有：

1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。

2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應(yīng)。

3、呼吸道分泌出抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，不能充分殺滅入侵的病原體。

4、呼吸道表面有一種帶無(wú)數(shù)纖毛的細(xì)胞，這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣，不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵、病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但小兒呼吸道上的這種纖毛活動(dòng)比較微弱，因此“自潔”功能也就相對(duì)地差。

人在生活中是要不斷地呼吸以維持生命的，這樣每天隨吸氣進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌、病毒、有害氣體、粉塵等，不可勝數(shù)，加上上述小兒呼吸道種種防御功能的不足，所以很容易發(fā)生各種急性呼吸道感染。