孩子愛尿床別“等等看” 不及時治療或終身患病

采訪專家：中山大學附屬第一醫院兒科主任 蔣小云教授

8歲的玲玲從小尿床，媽媽以為等她長大后就不會再尿床了，誰知道玲玲到現在仍然三天兩頭就尿床，一點都沒有好轉。

如果發現孩子尿床了，你會怎么做呢？認為孩子是調皮，晚上不肯起來拉尿而打罵他？認為孩子尿床是因為喝水太多了，晚餐后就不讓他喝水？還是認為孩子尿床乃最正常不過的事了，像玲玲媽那樣“等等看”？中山大學附屬第一醫院兒科主任蔣小云提醒，孩子經常尿床或許是一種病，應及時到正規醫院進行治療。

中山大學附屬第一醫院兒科主任 蔣小云教授

僅1成小兒“尿床”能自愈

兒童遺尿癥不及時治療或會禍及終生

兒童遺尿癥是指5歲以上的孩子，夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。中山大學附屬第一醫院兒科主任蔣小云介紹，兒童遺尿癥由多種因素綜合所致，有些孩子體內抗利尿激素分泌障礙，令晚上的尿量變大；個別患兒因覺醒障礙與神經系統發育延遲，尿感信號無法及時準確地傳遞到大腦；也有些是膀胱功能障礙，本來小孩子的膀胱容量就比較小，夜間產生的尿與膀胱的容積不吻合，尿就無法儲存；如果父母小時候患過遺尿癥，那么孩子有70%的幾率也會患有此癥。

目前只有少數的遺尿癥患兒家長，帶著孩子到正規醫院治療。蔣小云教授解釋，這是由于家長對于兒童遺尿癥的認識不多，重視程度不夠造成的。家長們總覺得“小孩子尿床不用治，長大后就好了”，但其實，兒童遺尿癥每年的自我緩解率只有10%-15%，一味地“等等看”，可能會讓患兒的病情隨著年齡的增加而加重，甚至持續至成人，終身患病。

“對于兒童來說，尿床是僅此于父母離婚和吵架的第三大創傷性事件。”蔣小云教授指出，長期尿床會對孩子的生理和心理產生極大的危害?；純喝菀壮霈F性格孤僻、內向、敏感，缺乏自信、害怕與人交往、容易焦慮、恐懼集體生活等心理疾病和行為異常，嚴重影響到孩子的日常生活和學習。

打罵不能讓孩子不“尿床”

尋找最佳治療策略才能緩解遺尿癥

一般而言，孩子在2歲以前已經能在夜間控制排尿了，如果5歲以后，孩子晚上睡覺仍經常出現尿床的行為，家長一定要盡早帶孩子到正規醫院的夜遺尿門診接受治療，明確病因，選擇最佳的治療方案。

有些孩子在還沒有養成夜間控制排尿的習慣和能力時，一旦出現尿床，便受到家長的責備或打罵。對此，中山大學附屬第一醫院兒科主任蔣小云明確表示，責罵并不能杜絕孩子的尿床行為，反而會加重心理負擔，甚至讓孩子每天晚上睡前總是提心再次尿床，最終導致遺尿經久不愈。

蔣小云教授表示，如果3-4歲的孩子仍有尿床行為，家長可以有意識地讓孩子進行膀胱訓練，即在日常生活中，當孩子有尿感的時候先憋10-20分鐘再排尿。

如果孩子已被確診為遺尿癥，除了藥物治療，家長也可以采取以下四個手段配合治療：①晚餐少喝湯水，睡前禁止喝飲料、牛奶豆漿等；②睡覺前要排光膀胱；③臨睡前兩小時避免進行過度興奮的活動；④日常要有意識地進行膀胱訓練。

蔣小云教授強調，家長要正確看待孩子尿床，不要讓孩子錯過最佳治療時機而抱憾終身。目前，中山大學附屬第一醫院兒科已設立了兒童遺尿癥門診，希望通過醫生、家長的共同努力，使遺尿癥患兒早日擺脫困擾，健康、快樂地成長。

專家簡介：

蔣小云：醫學博士，主任醫師，博士生導師，中山一院優秀青年培養人才，是中華醫學會兒科學分會全國青年委員和腎臟專業學組委員、廣東省醫學會兒童危重癥分會副主任委員，廣東省醫學會兒科學分會腎臟專業學組組長、中國醫師協會兒童血液凈化學組委員、廣東省醫師協會兒科學分會常委、廣州市醫師協會兒科醫師分會副主任、廣東省普通高等醫學院校臨床教學基地教學指導委員會專家、中山大學住院醫師培訓《兒科學》臨床技能考核組組長、《中華兒科雜志》和《中華腎臟病雜志》的編委、《中國實用兒科雜志》和《中華實用兒科臨床雜志》特約編委。獲中山大學、廣東省柯麟醫學教育基金會葉任高李幼姬夫婦臨床醫學優秀中青年教師獎、全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽總決賽特等獎優秀指導老師。

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