秋冬季節(jié) 兒童尤應(yīng)注意哮喘

　　支氣管哮喘是內(nèi)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，可于任何年齡發(fā)病。

　　支氣管哮喘多于幼年開(kāi)始患病，青年也有，老年也不少。支氣管哮喘病因復(fù)雜：有過(guò)敏體質(zhì)接觸過(guò)敏原誘發(fā)，有感冒后誘發(fā)，有飲食因素如吃蝦、蟹和一些調(diào)味品誘發(fā)，有環(huán)境因素如粉塵、螨、油漆、各種化學(xué)物質(zhì)及花粉、藥物等誘發(fā)。但為什么有些人患病而另一些人不患病，這就是由個(gè)體體質(zhì)的不同決定的。

　　某日，有位家長(zhǎng)帶著一個(gè)5歲孩子來(lái)就診。這位家長(zhǎng)述說(shuō)，兒子還是嬰兒時(shí)，面部就常出乳癬以及咳嗽，有的醫(yī)生說(shuō)是支氣管炎，有的說(shuō)是肺炎，又有的說(shuō)是支氣管哮喘。這個(gè)病伴隨他長(zhǎng)大，輾轉(zhuǎn)好幾間醫(yī)院仍未治愈，到底能不能治好呢？

　　這個(gè)小孩嬰兒期易患乳癬，說(shuō)明他具有過(guò)敏體質(zhì)。因此，家長(zhǎng)在生活上要仔細(xì)觀察小孩每次支氣管哮喘發(fā)作是什么誘因，如果是飲食引起的，以后不能再吃這些食物。如果是買了新玩具引起的，就得換另一種玩具。如果是家里種了新品種花草引起的，就要避開(kāi)。如果是經(jīng)常感冒誘發(fā)的，就要預(yù)防感冒并及時(shí)治療。總之，支氣管哮喘病因多種，需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察想法避免。

　　支氣管哮喘發(fā)作期多數(shù)在秋冬季節(jié)，夏季較少，故夏季稱為緩解期。許多支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)會(huì)找醫(yī)生給予治療，但服藥后癥狀改善，沒(méi)有痛苦就不再來(lái)找醫(yī)生，從而忽視了緩解期的治療。支氣管哮喘的治療應(yīng)根據(jù)不同病因、年齡、性別，還有患者發(fā)病時(shí)間、個(gè)體差異、配合程度等定出治療方案。

　　支氣管哮喘以喘為特征，但最近幾年以無(wú)喘型哮喘，即以咳為主的哮喘患者不少?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難及不?？人裕尾柯?tīng)診無(wú)哮鳴音，多發(fā)病于秋冬季節(jié)，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生易誤診。例如，有一個(gè)來(lái)自湖南的14歲男孩，某日由他母親帶進(jìn)我的診室，她向我述說(shuō)兒子的病情：咳嗽3年，頭一年起病是秋天，因受涼感冒后咳嗽，治療后好轉(zhuǎn)。第二年咳嗽發(fā)作頻繁，從秋天到次年春天均發(fā)病。第三年仍咳嗽不斷，長(zhǎng)年咳得不能上學(xué)，令她和兒子十分苦惱，于是千里迢迢來(lái)廣州求治。經(jīng)詳細(xì)的檢查、化驗(yàn)，我診斷為咳嗽型哮喘。給予中西醫(yī)結(jié)合穴位注射治療，并囑緩解期予以輔助治療，如用中藥健脾、補(bǔ)腎；西藥則以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力為主，如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年后無(wú)發(fā)作才停藥。經(jīng)過(guò)兩年追蹤觀察，該患兒未再出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

　　其實(shí)，支氣管哮喘是可以治愈的。兒童期哮喘要抓緊治療，急性發(fā)作期解除痛苦后，緩解期要鞏固療效。如觀察3～5年無(wú)哮喘發(fā)作，才算治愈。

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