寶寶幼年哮喘警惕成年患鼻敏感

　　“阿嚏！阿嚏！……”小飛幾乎每天都要打上好幾個乃至十幾個噴嚏，開始時周圍的新朋友、新同事都以為他是感冒，后來發現小飛經常這樣，也就見怪不怪。再后來，小飛每逢打噴嚏就趕緊向周圍的人解釋自己是“鼻敏感”。

　　小飛自小就有哮喘的病根，用他媽媽的話形容：“有什么風吹草動，就喘個不停，半夜像拉風箱樣氣喘，看著都難受，每次都要上醫院急診才搞定。他一打噴嚏，或者咳嗽幾聲，我們就很緊張，因為接下來很可能就是新一輪喘咳的開始。”

　　幸好，隨著年齡增長，小飛喘咳漸少，但愛打噴嚏的毛病沒變。特別是對溫度變化比較敏感，不管天氣變冷還是變熱，小飛的鼻子總會用打噴嚏、流鼻涕的形式反應出來，為此，小飛的妻子開玩笑地說他是只小狗：“狗打噴嚏要變天。”小飛對特殊的氣味和灰塵還特別敏感，家里搞衛生揚起的灰塵能讓他接連打十多二十個噴嚏。

　　終于有一天，小飛受不了噴嚏連天的折磨，下決心要徹底治好這個敏感的鼻子。經檢查，小飛患有典型的過敏性鼻炎，跟他小時候患的哮喘是“同卵雙胎”。醫生告訴小飛，醫學界過去一直認為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，兩者是完全獨立的兩種疾病，不過，近年越來越多的科學研究發現，人體的氣道自上而下是一個整體，研究人員已經從解剖學、炎癥的發生機理等方面，證實了過敏性鼻炎和哮喘存在著共同的特征，是同一種氣道過敏性的炎癥，而且都與遺傳體質有關。

　　十個哮喘者有七個鼻敏感

　　一項對1000多名大學生的跟蹤調查發現，過敏性鼻炎患者如果不加以有效控制，十幾年后會有10.2％患哮喘，而非過敏性鼻炎患者只有3％在十幾年后患哮喘。

　　目前普遍認為，過敏性鼻炎和哮喘之間的聯系是很密切的。研究資料顯示，大約有78％的哮喘患者伴有過敏性鼻炎，而有38％的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。哮喘和過敏性鼻炎常在同一個患者身上發生，兩者只是臨床表現不同，實質都是氣道的過敏反應。很多哮喘患者接觸油漆、花粉就會引起急性發作，大部分患者對塵螨過敏，有的也可以對食物如魚、蝦、牛奶，動物皮毛、化學氣霧劑等過敏，另外在氣候變化、受冷、呼吸道感染、運動、情緒波動時也可發作或加重。

　　過敏性鼻炎主要表現為好打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕。哮喘的主要表現是反復咳嗽與喘息發作，并且常常在夜間加重，胸悶難忍，甚至發生呼吸困難。

　　有些過敏性鼻炎雖然無明顯的哮喘發作，只是伴有難以治愈的咳嗽，或者伴有胸悶發作，實際上已是一種支氣管反應性增高的表現，是一種不典型的哮喘發作。通過治療，這些癥狀都會消失。

　　過敏性鼻炎≠感冒

　　曾經有一名五歲兒童，“感冒”兩個月后才來醫院治療。家長說，孩子先是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，服用大量抗生素和感冒藥始終不見效。醫生檢查發現，該患兒鼻腔充塞著分泌物，鼻黏膜充血腫脹，呼吸也顯得有些急促，讓其服用抗過敏藥后，才控制住病情。

　　急性鼻炎的患者是非常多的，急性鼻炎即普通感冒，是病毒感染引起的鼻黏膜炎癥。而過敏性鼻炎患者具有特異性體質，需要檢查過敏原等才能確診。因為過敏性鼻炎初期癥狀多為打噴嚏、流涕，不少家長誤以為是普通感冒，加上抗生素的濫用，其所服感冒藥也沒含有抗過敏的成分，往往導致延誤治療。

　　防治哮喘，不能忽視過敏性鼻炎

　　由于哮喘和過敏性鼻炎是上、下氣道的同一過敏性炎癥，想要治好下氣道疾病，必須先控制住上氣道疾病。因此，過敏性鼻炎和哮喘必須同時治療，采用鼻吸入表面激素加抗組胺藥，或者口服抗白三烯類藥加抗組胺藥，過敏性鼻炎的癥狀才可以得到很好的控制，也能有效地預防支氣管哮喘的發作。據有關資料表明，伴有過敏性鼻炎的哮喘患者用過抗過敏藥物之后，哮喘發病率降低30％。

　　許多臨床資料表明，針對過敏原進行的特異性免疫療法（或稱脫敏療法）是目前唯一一項針對病因的有效防治方法，關鍵是要使用國際標準化抗原，并在正規醫院進行治療。有部分患者經正規的脫敏治療可以治愈。

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