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            身材小巧玲瓏的準媽媽怎樣孕育健康的寶寶?

            2012-09-17 10:11:23      家庭醫生在線

              若蘭是位精明能干、堅韌執著的女性。小時候因為家境不好,小學畢業后她曾輟學打工一段時間。窮人的孩子早當家,生活的艱難讓她小小年紀就體會到人生百味。為省錢買書,她一日三餐常簡單地以面包充饑。后來,若蘭憑借自己的才智與毅力由夜校讀起,一鼓作氣考取了高中、大學、研究生。盡管天道酬勤,若蘭后天的努力最終得到回報,可在身體發育期由于營養不足造成的遺憾卻已無法補救:她現在身高148厘米,體重只有41公斤。相比妹妹165厘米的高挑身材,若蘭的確“袖珍”了點。倒是若蘭自己看得開,她常常自詡“小巧玲瓏”,一笑置之。

              工作一年后,而立之年的若蘭與男友步進了婚姻殿堂。既然“爐灶”已經筑晚了,“生火”可不能再拖延,結婚后的首要大計當然是生兒育女。然而,兩個月后,當若蘭果真拿到一張蓋著紅色“陽性”字樣的妊娠單時,一向聰慧自信、處事果斷的她,也不由泛起一絲疑慮:我的“小樣”身材會不會對生育不利呢?

              不知不覺間,三個月過去了,若蘭還是像以前一樣苗條,旁人根本察覺不出她有絲毫變化,忙起來時,甚至連她自己也忘了自己的準媽媽身份。孕四個月后,小荷才露尖尖角,若蘭的肚子稍稍鼓起了點,小寶寶也開始懂得輕輕踢動媽媽的肚子,不時地提醒她注意自己的存在。孕20周,若蘭到醫院做第一次產前檢查。抽血化驗、測血壓、聽胎心、量骨盆,還好,除了骨盆稍稍小于正常外(醫生說,這尚不足以影響生育),一切都很正常。

              隨著肚子一天天膨隆,若蘭好像加大了碼似的,越發珠圓玉潤了。幸好每次產檢,宮高、腹圍都在正常范圍,小寶寶恰到好處地生長發育著,對媽媽的意愿他似乎心里有數。

              醫生點評:所謂身材矮小孕婦,是指身高≤150厘米的女性,尤其是小于145厘米者,更容易合并骨盆狹窄,其中以均小骨盆多見。需要指出的是,身材高矮與骨盆的大小并不成正比,骨盆是否狹窄,需做骨盆測量后方能判斷。

              胎兒的生長發育受營養、胎盤功能、胎兒新陳代謝等因素影響,而身材矮小孕婦本身對胎兒的生長發育不會造成太大限制。

              到了孕28周,醫生告訴若蘭,小寶寶的屁股轉到了下方,也就是所謂的臀位。這種胎位不利于自然分娩,不過可以暫時觀察不做處理,一般到懷孕30周時會自然轉正。但兩周后復查仍是臀位,于是醫生教若蘭行胸膝臥位糾正胎位。回家后,若蘭把示范圖掛在臥室的墻上,“依葫蘆畫瓢”,每天照著做,先生開玩笑說,這是孕婦練瑜伽呢。可這瑜伽難度還真不小。每天早晚一次,每次跪15分鐘,真累,手肘、膝蓋發麻,腰背酸脹,先生在一旁也是愛莫能助,唯有幫著計算時間,并播放一些輕快的鄉間音樂來分散她的注意力。總算功夫不負有心人,堅持做“瑜伽”一周后,小寶寶果然乖乖地把頭轉過來了。

              這廂,寶寶聽話了;那廂,若蘭卻感覺自己的飯量在逐漸減少。每頓吃很少就已經覺得胃脹,這時,她不由又犯嘀咕了:莫非自己身材矮小,連帶寶寶也長得小,因而不需要那么多營養?

              懷孕36周時,B超顯示寶寶發育正常,大小適中,而復查骨盆外徑,醫生說不影響胎兒娩出,可嘗試自然分娩。37周,寶寶的頭入盆了。一周后,經歷了10小時的陣痛,若蘭的小寶寶終于順利娩出——是個3千克重的健康男嬰。

              醫生點評:骨盆大小正常與否是陰道分娩要考慮的重要因素,但不是唯一因素,產力、產道、胎兒,以及孕婦的精神心理因素,都會在一定程度上影響分娩。如果確診存在骨盆狹窄,需要根據狹窄程度,以及胎兒大小、胎方位等情況綜合分析,決定是陰道分娩還是剖宮產。148厘米的若蘭骨盆正常,胎兒大小適中,胎方位經糾正后轉為正常,具備陰道分娩的條件,最后自然分娩也就順理成章了。

              此外,營養供給問題也很值得關注。對于身材矮小者,為免胎兒生長受限,孕期營養不能不夠,但食物攝取也不宜過剩,否則易導致胎兒過大,引發難產。上腹部飽脹感是孕婦的常見癥狀,一方面是因為孕期胃腸蠕動減慢,另一方面,妊娠晚期宮底升高,供胃脹大的空間受限,身材矮小者更容易出現飽脹感,因而,少量多餐是最好的解決辦法。

              看著寶寶舒適地躺在自己懷里,陣痛的苦楚早已煙消云散,若蘭臉上不時流露出甜蜜的微笑。可是,當寶寶吸吮自己的乳頭時,若蘭心頭又泛起新的憂慮:雖說自己比懷孕前豐滿了許多,但乳房還是稍嫌小了些,不知奶水能不能滿足寶寶的需要呢?然而,產后第二天,寶寶便順利吸吮到了媽媽食品加工廠里釀出的甘美乳汁,盡管開始時乳房仍有點吝嗇,但隨著寶寶不斷吸吮,它們已越來越大方了。若蘭注視著懷中恬然入睡的寶寶,終于舒了一口氣:身材矮小的女人照樣能正常孕育寶寶嘛!

              醫生點評:身材瘦小的新媽媽常會擔心自己乳房小,母乳喂養供不應求。其實,妊娠期間胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發育,大量孕激素幫助乳腺腺泡生長,還有其他多種激素,共同參與促使乳腺進一步發育,為產后哺乳做好準備。而且,乳汁的分泌量與乳房的大小并不成正比,寶寶的吸吮、母體營養的補給、乳腺管的通暢,才是保證乳汁正常供應的重要條件。

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            (責任編輯:方徽雯 )

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