產后尿潴留 新媽媽的難言之隱

　　美麗的準媽媽美惠，今年30歲，是一家公司的經理助理，生意場上雷厲風行的她，自從知道懷孕那刻起，就像換了一個人：走路小心翼翼，說話和風細雨，滿臉是掩飾不住的幸福笑容。經歷過孕期漫長的風風雨雨，馬上就是預產期了，為此美惠和家人早早準備好寶寶的用品和大人的換洗衣物。近幾天由于行動不便，美惠特意請了假在家休養，專心等待著那幸福一刻的到來。

　　這天半夜1點左右，美惠忽然被隱隱的腹痛痛醒，起初她沒在意，因為距離預產期還有兩周的時間，就接著閉上眼休息。隨即，腹痛一陣陣加劇，大約兩小時后，她感到下身忽然有水流出，摸摸身下竟然濕了一片，于是慌忙叫醒熟睡中的老公：“我羊水破了，看來要生了！”老公聞言立刻開車把她送到醫院。在產房里，分娩的陣痛使美惠滿頭大汗，頭發緊貼前額，像剛從水里出來一樣。由于胎兒過大，醫生給美惠做了陰道側切術，美惠產下一個3500克重的男嬰。看著粉嘟嘟的寶寶揮舞著胳膊、聲音洪亮地啼哭，美惠和家人禁不住長舒口氣，懸著的一顆心終于放了下來。

　　本以為生下寶寶，一切就萬事大吉了。沒想到麻煩出現了，回到病房后，美惠尚沉醉在新媽媽的幸福中，突然間，感覺小腹輕微發脹，似乎有解小便的沖動，想到剛才醫護人員督促她要早點解小便，她就向老公求助。考慮到美惠剛生下寶寶體質虛弱，起床不便，再者病房內還有不少人在場，老公便將坐便器放到她臀下。

　　美惠費了好大的勁，還是解不出來?？赡苁欠置溥^程中出汗太多，消耗體內大量水分，導致尿少的緣故吧，她這樣想著就有些釋然了。不知不覺兩小時過去了，美惠已喝下兩大杯溫水，她感覺膀胱越來越脹滿，明明已有很強的尿意，卻仍然尿不出來。老公愛憐地說，會不會是你不習慣在床上小便啊。的確，這時病房內仍有不少產婦和家屬，雖然大家都自覺回避，但美惠仍然感覺在眾目睽睽下很緊張，根本無法進入狀態。她便要老公扶她下床去衛生間，蹲下后，她馬上感到會陰刀口側切處火辣辣地痛，于是，也不敢用力，無奈之下，她不得不折返病房?？墒牵酉聛?，膀胱的憋脹感越來越強烈地刺激著她，讓她難受得坐也不是，站也不是。在床上又反復試了三回，衛生間也往返了兩次，問題依然得不到解決。這時的美惠已經失去了耐心，充盈的膀胱讓她痛苦不堪，她甚至猜測是不是分娩時損害了哪條要害的神經，越想越擔心，終于忍不住哭了起來。

　　當醫生來到床榻前時，美惠已哭成淚人，她神情焦急而煩躁，膀胱高度充盈，子宮底高達臍部以上水平。醫生見狀，溫和地勸慰她不要過于緊張，產后解不出小便在產婦中并不少見，一般情況下，通過適當的物理治療后，小便問題很快就能迎刃而解的。說話間，護士已在一邊幫美惠又是熱敷，又是按摩下腹及會陰部。十幾分鐘后，當美惠痛快淋漓地順利解下小便時，她感到渾身有說不出的輕松和舒暢，很快又回復了幸福新媽媽的笑容。

　　醫生點評：一般產婦于分娩后4～6小時內就可以自行排尿，也有的產婦產后長時間（7小時以上）膀胱充盈，不能自解小便，這種現象臨床上稱為尿潴留。尿潴留是產后的常見并發癥，給許多新媽媽帶來難言的煩惱。

　　產后為何會出現尿潴留？首先，在分娩過程中，胎先露部壓迫膀胱，使膀胱黏膜充血水腫，尤其是尿道內口水腫，造成排尿困難。其次，由于產后膀胱肌肉收縮能力較差，產婦可能無力將尿液排出。再次，就是產婦生下寶寶后，原本高度擴張的腹壁忽然松弛，膀胱容量增大，產婦對尿脹不敏感。也有的產婦像美惠一樣，由于會陰側切或撕裂造成疼痛，不敢用力排尿，也造成尿潴留。此外，新媽媽不習慣在床上排尿，也會有一定影響。急性尿潴留時，膀胱極度擴張，如能及時處理，一般可以恢復功能；如若拖延時間過長，膀胱肌肉將失去收縮能力，形成無張力膀胱，那時將很難恢復功能，給病人帶來痛苦。

　　如何解決尿潴留？首先，產婦要在精神上避免緊張，克服恐懼心理，建立自信。鼓勵產婦多喝水，幫助她們下床排尿。可采用一些簡單易學的誘導排尿法：如用熱水熏洗外陰；用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿；或讓新媽媽聽嘩嘩的流水聲，利用條件反射產生尿意，促使排尿?；蚴遣捎脽岱蠓ǎ簩崦碇糜诎螂讌^，使松弛腹肌收縮，腹壓升高而促進排尿?；蚴禽p輕按摩膀胱部位10～20次，手法一定要輕，避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是采用中醫中藥或針灸的治療方法。當上述方法無法奏效時，可在嚴格的無菌操作下，實施導尿術，留置導尿管期間應多飲水，使尿量增加，以減少尿路感染。

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