崔詠怡：孕產婦搶救成功關鍵是團隊合作

　　“不管一個人多么有才能，但是集體常常比他更聰明和更有力。”蘇聯作家奧斯特洛夫斯基曾正是搶救危重癥產婦的關鍵。近日，在產婦危急重癥救治和實踐技能學習班上，來自廣州市婦女兒童醫療中心主任崔詠怡為現場近300名全國各地一線臨床婦產科的醫生進行了實操示范，反響熱烈。隨后，崔詠怡主任在接受家庭醫生在線專訪時表示，目前在產科急癥中突發病最多的是產后出血、肩難產、子癇前期和子癇、新生兒缺氧等，而產后出血是目前孕產婦死亡的最主要原因，但是在西方特別是歐美國家，因為這個因素而死亡的孕產婦很少。一旦發生產后出血，搶救成功的關鍵往往在于團隊的默契程度。

　　團隊合作往往搶救成功率高

　　“單純一個工作人員，很難勝任搶救的工作。”崔詠怡主任告訴家庭醫生在線，按照英格蘭和威爾進行的孕婦死亡調查統計，改善醫療服務可以減少大約一般的孕婦死亡病例。此外，在產婦和嬰兒死亡調查中發現，不恰當的治療，是導致胎兒和新生兒死亡的主要原因。

　　在這兩項調查中指出，如果團隊欠缺溝通和協助的能力，能夠直接導致胎兒和新生兒死亡。事實上，在2000年英國的研究者科恩就認識到團隊培訓的意義，他指出，“患者安全項目應該是跨學科的團隊培訓項目，包括為學院和經驗豐富的專業人員開展仿真課程。”

　　“我不認同一個優秀的團隊，成員必須都是精英。相反，團隊中每個人都必須清楚自己的職責，才可以留心其他成員并在出事前發現他們的錯誤。”崔詠怡主任認為，在搶救危重癥孕產婦病人時，盡管產科醫生占主要的位置，但并不是最重要的位置，還有麻醉師，不同科室的醫生、護士等需要多科室的合作。“常規的醫療培訓一般只專注技術性技能培訓，但是隨著醫療保健服務設計的專業領域不斷擴大，為了進一步改善治療效果，需要進行多專業的團隊培訓。”

　　培養團隊默契對提高母兒生存率起著關鍵性作用。崔主任表示，類似這種培訓班每年至少開設一次，其意義在于培訓不同專業的醫生、護士、麻醉師在遇到緊急情況下的默契程度。“盡管培訓的課程不是討論最新的科研報告，但是這些用于臨床實操的程序，對挽救病人的生命特別重要。”崔詠怡主任強調。

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