李映桃：危重癥孕產婦救治成功率在九成以上

受訪專家：廣州市重癥孕產婦救治中心產科主任 李映桃教授

　　9月15日，產婦危急重癥救治和實踐技能學習班在廣州醫學院第三附屬醫院召開。廣州市重癥孕產婦救治中心產科主任李映桃教授在接受家庭醫生在線專訪時表示，每年重癥孕產婦救治中心都會接收到500多名的重癥孕產婦，救治成功率在90%以上，在轉運過程中死亡的病例為0，這很大程度上歸功于重癥孕產婦救治中心完善的救治管理系統。

廣州市重癥孕產婦救治中心產科主任 李映桃教授

　　家庭醫生在線：在孕產婦病情評估中，您認為哪個方面是評估的關鍵？

　　李映桃教授：各方面都很關鍵。評估危重癥孕產婦的病情需要綜合各器官功能表現。在妊娠分娩期間，孕產婦的各項指標都有可能發生急劇的變化，因此，正確地評估重癥孕產婦的病情尤為重要。其中，病人神志方面的評估更需小心，因為每個病人的個性不同，表現也有可能不一樣，這點要注意。

　　家庭醫生在線：廣州危重癥孕產婦轉運現狀是怎樣的？您認為有哪些地方需要改善？

　　李映桃教授：一般來說，應在孕產婦病情穩定后進行轉運。如果遇到以下情況就應該拒絕轉運：孕婦在所處醫院接受治療更安全時；宮鎖活躍即將分娩時；孕婦大出血、低血壓、休克時；出現測不到胎心率等胎兒危機狀況時；確認孕婦所在的醫院醫生知道如何處理時。有待改善的地方有幾點，第一，設備方面的，現在很難做到母嬰同時轉運，救護車太大的話，不利于交通運輸，太小了又無法同時轉運母嬰。還有就是如果能做到實時監控在路途中病人的病情，就更好了，但這點在現時難以實現，包括發達國家。第二是搶救團隊，要轉運重癥孕產婦不僅需要標準的急救醫療團隊，還需要掌握特殊技能的人員，這樣的人員不多。再加上轉運的路途遙遠，急救醫療團隊往往疲憊不堪。想要解決這個問題，必須提高全院的整體水平。

　　家庭醫生在線：自廣州市重癥孕產婦救治中心成立以來，救治成功率是多少？

　　李映桃教授：重癥孕產婦救治中心是1998年成立的，從初期每年會轉運約300名重癥孕產婦，到現在每年都會轉運500名以上。由于重癥孕產婦救治系統比較完善，在轉運過程中的死亡率為0，救治成功率在90%以上。

　　家庭醫生在線：導致孕產婦死亡的常見危重癥有哪些？

　　李映桃教授：產后出血、妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝、心臟病、甲亢合并妊娠等等。

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