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            美國助產(chǎn)專家:順產(chǎn)“切一刀”簡直是傷害孕產(chǎn)婦

            2012-06-30 14:55:00    作者:方徽雯  家庭醫(yī)生在線

            采訪專家:美國助產(chǎn)聯(lián)盟主席 Jan Tritten

              很多孕產(chǎn)婦在分娩方式上會有各種各樣的疑慮。在自然分娩上,最讓她們感到恐懼的莫過于會陰側(cè)切。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于側(cè)切的文章被廣為傳播,內(nèi)容頗為嚇人:“所謂側(cè)切就是順產(chǎn)的產(chǎn)婦生孩子頭快露時,醫(yī)生把外陰用剪子剪開,把孩子強行取出?!薄?00個順產(chǎn)的初產(chǎn)婦中約有99個會被側(cè)切”等等。關(guān)于這個問題,近日在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院舉行的廣東省助產(chǎn)士核心能力臨床師資培訓(xùn)暨孕產(chǎn)婦高級生命支持培訓(xùn)班上,美國助產(chǎn)聯(lián)盟主席Jan Tritten接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。

              國內(nèi)側(cè)切率之高,Jan感到很驚訝。她表示,會陰側(cè)切不僅傷害了產(chǎn)婦的身體,還會對產(chǎn)婦心理造成不可磨滅的創(chuàng)傷?!爸酪M行會陰側(cè)切,產(chǎn)婦緊張的心情會影響分娩過程。造成很多不良情況,其實在美國,自然分娩會陰側(cè)切率已經(jīng)降到非常低?!盝an對家庭醫(yī)生在線小編說。

              太夸張:我國會陰側(cè)切率近100%

              在Jan看來,中國幾近100%的側(cè)切率實在是太夸張了,遠遠超出世界衛(wèi)生組織建議的范圍。世界衛(wèi)生組織建議會陰側(cè)切率應(yīng)在20%左右,最好能控制在5%。但近年來,我國的會陰側(cè)切率不斷攀升,會陰側(cè)切術(shù)儼然已成為自然分娩的一種常規(guī)操作。據(jù)上海市的一份調(diào)查報告顯示,某些三甲醫(yī)院的會陰側(cè)切率將近100%。

            美國助產(chǎn)專家:順產(chǎn)“切一刀”簡直是傷害孕產(chǎn)婦

            美國助產(chǎn)聯(lián)盟主席 Jan Tritten

              “自然分娩是一個神圣的過程,任何的人為干預(yù)都是有風(fēng)險的?!盝an表示,事實上美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)院已經(jīng)宣布取消常規(guī)的會陰切除術(shù),因為他們發(fā)現(xiàn)會陰切除術(shù)的缺點要多過優(yōu)點:會陰側(cè)切會對產(chǎn)婦的身心造成難以磨滅的創(chuàng)傷。會陰側(cè)切相對會陰自然裂傷來說,出血多、疼痛劇、愈合較慢且感染率高,對產(chǎn)婦的盆底肌群損傷較大,更重要的是,順產(chǎn)的孕婦產(chǎn)在被告知要進行會陰側(cè)切會讓她們感到擔(dān)憂和恐懼,影響分娩過程的順利進行。要知道,精神緊張也是誘發(fā)難產(chǎn)的原因之一。

              “事實上,只要助產(chǎn)士素質(zhì)高,有耐心,絕大多數(shù)產(chǎn)婦(90%以上)是根本不需要側(cè)切,只有極少數(shù)特殊情況才用。”Jan進一步解釋,通過她幫助分娩的孕產(chǎn)婦從來沒有“側(cè)切”這回事?!拔覀冊谠挟a(chǎn)婦分娩過程中會告知她們身體已經(jīng)做好了一切準備以迎接寶寶的到來,并不需要任何認為的干預(yù)?!?當然也有某些特殊情況下需要進行側(cè)切,例如一些高危孕產(chǎn)婦:如第二產(chǎn)程胎兒宮內(nèi)窘迫,難產(chǎn)陰道助產(chǎn),母親有嚴重內(nèi)科?。ㄐ呐K病、高血壓、糖尿病等)不耐受過長產(chǎn)程者,這個時候才會考慮會陰側(cè)切。

              專家鼓勵孕產(chǎn)婦要對側(cè)切說“不”

              任何婦女都不希望自己在分娩的時候被多切一刀?!斑@樣對產(chǎn)婦的傷害實在是太大,”Jan在接受家庭醫(yī)生在線專訪時再一次強調(diào)。她透露,在以前,美國的側(cè)切率也不少。但是越來越多的孕產(chǎn)婦在會陰側(cè)切問題上意識到其傷害性,主動的向醫(yī)生和助產(chǎn)士表明“反對側(cè)切”?!斑@個需求很重要,”Jan說,“正因如此,在醫(yī)生和孕婦共同努力下,現(xiàn)在美國自然分娩的側(cè)切率非常的低,幾乎沒有?!?/P>

              為了避免會陰側(cè)切,美國的孕婦主動配合助產(chǎn)士在孕期關(guān)于營養(yǎng)、運動等的指導(dǎo)工作,盡力做到營養(yǎng)均衡,適當鍛煉,控制自己和胎兒的體重,為順利分娩最好準備。

              分娩期間,產(chǎn)程過快、產(chǎn)婦過度緊張都有可能導(dǎo)致會陰撕裂?!爸a(chǎn)士可幫助產(chǎn)婦減慢產(chǎn)程,減少傷害,”Jan解釋,“若產(chǎn)婦過分緊張,助產(chǎn)士會用冰塊置于產(chǎn)婦脖子,可有效減緩緊張的情緒?!毕冗M的陰道助產(chǎn)術(shù)讓許多產(chǎn)婦避免了側(cè)切的痛苦,而在廣東省助產(chǎn)士核心能力臨床師資培訓(xùn)暨孕產(chǎn)婦高級生命支持培訓(xùn)班上,她向在場的100多名助產(chǎn)士介紹了目前國外先進的助產(chǎn)技術(shù),她表示,提高中國助產(chǎn)士的專業(yè)技術(shù)水平不難,關(guān)鍵還是在于孕產(chǎn)婦對分娩的觀念問題。

              “歸根到底,會陰側(cè)切率居高不下原因在于教育和觀念問題,”Jan說,“我們要讓婦女了解側(cè)切的真相,主動要求‘反對側(cè)切’,在助產(chǎn)技術(shù)上面,完全可以避免會陰側(cè)切。”

                專家簡介:

                Jan Tritten:美國助產(chǎn)聯(lián)盟主席

              1976年 開始接受助產(chǎn)士培訓(xùn)

              1977 開始參加尤金合作社的分娩合作,參加了認證助產(chǎn)士、醫(yī)生、營養(yǎng)師的社會課程。

              1980年 在全國婦女委員會的Marion Toepke McLean幫助下學(xué)了一年的分娩課程,完成了仿照當時的全國婦女委員會的課程。

              1982年 成為俄勒岡州助產(chǎn)士管理局認證的助產(chǎn)士的第一組的分支機構(gòu)。

              1986年 創(chuàng)辦《今日助產(chǎn)》雜志

                編輯推薦:

            陳敦金:助產(chǎn)士能減少80%的孕產(chǎn)婦死亡率

              進入專題:中國剖腹產(chǎn)率為什么“世界第一”?

                陳敦金:助產(chǎn)士能減少80%的孕產(chǎn)婦死亡率

                一位阿富汗助產(chǎn)士的工作實錄(組圖)

                自然分娩一定要剪會陰嗎?

                會陰不側(cè)切有撕裂的危險嗎?

                順產(chǎn)避免會陰側(cè)切的五大良方

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