夜間咳嗽厲害白天正常，可能由多種因素導(dǎo)致，如環(huán)境因素、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征等。 1.環(huán)境因素：夜間環(huán)境相對(duì)干燥、寒冷，空氣不流通，可能刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。可使用加濕器改善室內(nèi)濕度，適當(dāng)通風(fēng)。 2.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥。夜間迷走神經(jīng)興奮，氣道敏感性增加，容易咳嗽。常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 3.胃食管反流病：夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物。 4.心功能不全：夜間平臥回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺部淤血，引發(fā)咳嗽。需進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，治療常包括利尿劑如呋塞米等。 5.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽部，夜間平臥時(shí)分泌物易積聚，從而引發(fā)咳嗽。治療鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 出現(xiàn)夜間咳嗽厲害白天正常的情況，應(yīng)引起重視。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，根據(jù)你描述的情況一般考慮是上呼吸道感染引起的，一般可以口服抗生素，止咳化痰口服液，抗病毒藥物治療，建議你多鍛煉身體，多喝水，少食辛辣刺激食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，密切觀察，祝您健康。

指導(dǎo)意見(jiàn)：您好，造成反復(fù)咳嗽的原因也是較多的，如支氣管炎、咽喉炎、后鼻道滴流綜合癥、胃液反流刺激等，還要注意結(jié)核等疾病造成的可能。 這種情況應(yīng)該及時(shí)檢查一下較好，如胸片、血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施，如果排除器質(zhì)性疾病的話，可以口服咳特靈膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、阿齊 霉素等藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果治療效果不好，可以使用中藥調(diào)理，找一個(gè)有資歷的中醫(yī)經(jīng)辯證后開(kāi)出對(duì)癥中藥，并且堅(jiān)持治療，祝患者早日康復(fù)。