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回答4
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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懷孕期間進(jìn)行 B 超檢查的次數(shù)沒有嚴(yán)格的固定標(biāo)準(zhǔn),通常取決于孕婦的健康狀況、胎兒的發(fā)育情況、孕期是否存在異常等。一般來說,正常妊娠的孕婦在整個(gè)孕期可能會(huì)進(jìn)行 5 到 7 次 B 超檢查。 1. 孕早期(12 周前):通常進(jìn)行 1 - 2 次 B 超,確認(rèn)孕囊位置、胚胎數(shù)量、胎心胎芽等,排查宮外孕等異常。 2. 孕中期(13 - 27 周):進(jìn)行 2 - 3 次,重點(diǎn)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如器官結(jié)構(gòu)、唐篩等。 3. 孕晚期(28 周后):進(jìn)行 2 - 3 次,了解胎兒的胎位、胎盤成熟度、羊水量等,評(píng)估分娩方式。 4. 特殊情況:如果孕婦有妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,或胎兒發(fā)育異常,B 超檢查次數(shù)可能會(huì)增加。 5. 個(gè)體差異:有些孕婦可能因?yàn)樽陨砩眢w狀況或胎兒情況,需要更頻繁的 B 超監(jiān)測(cè)。 總之,B 超檢查是孕期重要的監(jiān)測(cè)手段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況安排合適的檢查次數(shù),以保障母嬰的健康。
2024-12-17 20:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,B超為疾病的診斷立下了汗馬功勞。尤其是在產(chǎn)科,它能夠直觀地顯示胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的全過程,自停經(jīng)第五周一直到整個(gè)臨床妊娠期,均可用超聲顯像作出有效的診斷,獲得胎心、胎動(dòng)的資料早于其他檢查,不僅是確診妊娠的依據(jù),且能鑒別胚胎是否存活,中晚期妊娠可提供生長(zhǎng)發(fā)育的資料,對(duì)某些胎兒畸形及胎盤的形態(tài)與位置異常等,超聲診斷可作出診斷,彩色多普勒超聲可通過檢測(cè)胎兒臍動(dòng)脈,胎兒體內(nèi)腎動(dòng)脈,腦動(dòng)脈等大血管的血流參數(shù),可評(píng)估胎盤的功能,胎兒是否有宮內(nèi)缺氧窒息等。介入超聲的發(fā)展,使孕早期絨毛的吸取,臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠。超聲顯像已成為產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的手段之一。幾乎每個(gè)孕婦都曾經(jīng)歷過B超檢查。然而,隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、社會(huì)、家庭,還有那些等待做爸爸媽媽的準(zhǔn)父母?jìng)儯糂超這種產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段的安全性提出了質(zhì)疑。B超對(duì)胎兒安全嗎?B超的結(jié)論可靠嗎?醫(yī)生的解釋有時(shí)并不能完全使準(zhǔn)父母?jìng)儩M意,對(duì)一些媒體上似是而非的說法,準(zhǔn)父母的疑慮不能釋然,有的準(zhǔn)父母甚至陷于矛盾之中:不做吧,怕腹中的寶寶有問題;做吧,又怕傷害腹中的寶寶。為此,我想盡可能比較全面地介紹一些有關(guān)這方面的知識(shí),主要是就準(zhǔn)媽媽在孕期可能會(huì)遇到的實(shí)際問題做些講述,學(xué)術(shù)界對(duì)B超安全性的研究。 B超對(duì)胎兒到底有無傷害,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒有權(quán)威性定論,可謂眾說紛紜,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為B超檢查對(duì)胎兒沒有肯定的傷害。從B超原理上分析,B超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導(dǎo),這種聲波對(duì)人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話,就會(huì)有熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響,影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),包括染色體。理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對(duì)組織的腔化作用,對(duì)組織產(chǎn)生傷害。但事實(shí)上,醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的,低于94毫瓦/立方厘米,對(duì)胎兒是沒有危害的,至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前,各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對(duì)胎兒是安全的。 但是,這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查,而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。曾經(jīng)有學(xué)者做過這樣的實(shí)驗(yàn),對(duì)十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進(jìn)行B超照射, 發(fā)現(xiàn)沒有照射過的,沒有任何影響,照射五分鐘的,角膜或晶狀體有輕度水腫,照射十分鐘的,水腫程度較照射五分鐘的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢復(fù)正常。如果照射時(shí)間超過了二十分鐘,改變就不可逆了。所以,有學(xué)者建議,一次B超的時(shí)間不要超過五分鐘。 還有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),超聲檢查至少對(duì)妊娠三個(gè)月內(nèi)的胎兒是有害的。1994年,加拿大醫(yī)學(xué)家對(duì)大量語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),兒童的語(yǔ)音發(fā)育遲鈍與產(chǎn)前B超有關(guān)。1997年德國(guó)醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為,懷孕三個(gè)月的胎兒的骨骼對(duì)高溫更敏感,此時(shí)應(yīng)用超聲進(jìn)行產(chǎn)前檢查會(huì)造成胎兒骨骼受損。如果孕婦高熱時(shí)進(jìn)行超聲檢查,危害更大。 瑞典科學(xué)家稱,有證據(jù)表明,孕期內(nèi)進(jìn)行B超檢查,可能影響胎兒的大腦發(fā)育。他們的結(jié)論是基于:接受過超聲波照射的男嬰,出左撇子的比例偏高。他們認(rèn)為,男嬰的中樞神經(jīng)系統(tǒng)很可能在超聲波透視過程中受到影響。然而,斯德哥爾摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕婦不要因?yàn)檠芯繄?bào)告而拒絕接受超聲波檢查。他說,至今沒有證據(jù)證明嬰兒大腦受到損害。 世界衛(wèi)生組織提出,在必要時(shí)才運(yùn)用超聲,如無充分的理由,胎兒不應(yīng)該受到照射。美國(guó)超聲機(jī)構(gòu)提出:不把B超作為早孕診斷手段孕期做多少次B超合適?這要根據(jù)孕婦的具體情況而定。 如果妊娠期間一切正常的話整個(gè)孕期做1--2次B超檢查就可以了。那么,第一次B超在什么時(shí)候做更合適呢?這也是很多孕婦關(guān)心的問題,為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18--20周做第一次超聲檢查,在這一期間,胎兒的各個(gè)臟器已發(fā)育完全,仔細(xì)的B超檢查,可看到每一個(gè)重要的臟器有無異常。可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,及時(shí)中止妊娠,對(duì)母親身體的影響也較小。以后,如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最后幾周再做第二次B超檢查,估計(jì)胎兒的大小,了解胎盤的位置及羊水量的多少。 如疑有胎兒生長(zhǎng)遲緩,需通過數(shù)次B超檢查才可以很好地明確治療的效果,妊娠晚期如果羊水減少,則需要多次B超檢查,因?yàn)檠蛩吭缴伲喊l(fā)生缺氧,出生時(shí)發(fā)生窒息的可能性就越大。 目前多數(shù)國(guó)家主張正常的孕期B超檢查做1-2次為宜。孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定,如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查,尤其是不要B超來鑒別胎兒性別,因?yàn)椋b別胎兒性別需要比較長(zhǎng)的時(shí)間照射胎兒一個(gè)部位,這可能會(huì)由于B超的熱效應(yīng),給胎兒帶來傷害。從法律上講,如果沒有醫(yī)學(xué)指征,通過B超來做胎兒性別的鑒定并且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。
2013-12-25 08:27
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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問題分析: 你好,B超最早在懷孕35天就可以看到孕囊,但如果準(zhǔn)備生育那么最好在孕6-8周時(shí)做第一次B超,排除宮外孕第二次在孕11-14周;第三次在24-28周;第四次在37-40周之間。意見建議:建議你懷孕期間B超檢查無特殊情況做好不要超過3次。
2013-12-20 08:27
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回答1
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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你好,孕期一般做3-5次B超,孕早期一次,目的是為了確定妊娠,估計(jì)胚胎發(fā)育,診斷孕早期常見疾病如宮外孕,葡萄胎,各種類型的流產(chǎn)。孕中期也就是孕22-26周做四維彩超排畸篩查看看胎兒有無大體畸形及主要臟器畸形。孕晚期看胎兒,羊水及胎盤情況。
2013-12-17 14:30
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