左右下頜淋巴結腫大并有疼痛感，可能由感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、代謝疾病等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染可導致局部炎癥，如牙齦炎、扁桃體炎等，引發淋巴結腫大疼痛。常見的抗感染藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，會引起免疫反應異常，累及淋巴結。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤，或頭頸部的惡性腫瘤轉移，都可能出現淋巴結腫大疼痛。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 4.反應性增生：藥物反應、血清病等也可能導致淋巴結反應性增生。此時需停用可疑藥物，進行對癥處理。 5.代謝疾病：某些代謝疾病，如脂質沉積病，也可能影響淋巴結。 總之，左右下頜淋巴結腫大并有疼痛的原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。

考慮是淋巴結炎，建議以抗生素治療。療程至少一周。有什么情況隨時提問

這種情況應該是局部淋巴結炎癥引起的。建議你最好B超檢查一下，看具體情況。可以口服些消炎藥物治療一下。嚴重的需要輸液治療。注意不要吃辛辣有刺激性的食物，多喝白開水。不要用手刺激局部。