血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，主要由于血小板生成減少、破壞過多或分布異常導致。治療方法包括藥物治療、輸注血小板、脾切除、免疫治療及中醫治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等，可抑制免疫反應，減少血小板破壞；免疫抑制劑如環孢素、硫唑嘌呤等，用于糖皮質激素治療效果不佳時；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等，能刺激血小板生成。 2. 輸注血小板：適用于血小板嚴重減少且有明顯出血癥狀者，可迅速提升血小板數量。 3. 脾切除：對于藥物治療無效、病情反復發作的患者，脾切除可能有效，因為脾臟是破壞血小板的主要場所之一。 4. 免疫治療：如利妥昔單抗，通過調節免疫系統發揮作用。 5. 中醫治療：采用中藥調理，輔助改善病情，但不能替代西醫治療。 血小板減少性紫癜的治療需要根據患者的具體情況制定個性化方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療，并定期復查血常規等相關指標。

治療上應結合病人的年齡,血小板減少的程度,出血的程度及預期的自然病情予以綜合考慮.對于出血嚴重,血小板計數＜10×109/L甚或＜5×109/L者,應入院接受治療.對于危及生命的嚴重出血,如顱內出血,應迅速予以糖皮質激素,靜脈內輸入免疫球蛋白,輸入血小板作為一線治療.甚至緊急脾切除也可作為一線治療措施.同時,避免使用任何引起或加重出血的藥物,禁用血小板功能拮抗劑,有效地控制高血壓以及避免創傷等. （一）糖皮質激素 為成人ITP治療的一線藥物.可用潑尼松,劑量為1～2mg/kg·d,口服;對治療有反應的病人血小板計數在用藥一周后可見上升,2～4周達到峰值水平.待血小板數量恢復正常或接近正常,可逐漸減量,小劑量（5～10mg/d）維持3～6個月.對成人ITP,也可一開始即用小劑量潑尼松（0.25mg/kg·d）口服,其緩解率與常規劑量相似,而激素的副作用減輕.當足量的潑尼松應用長達4周,仍未完全緩解者,需考慮其他方法治療.出血嚴重者,可短時期內使用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注.激素治療ITP的反應率約60%～90%,取決于治療強度,期限和所界定的反應標準.皮質激素治療ITP的作用機制包括：①減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的消耗;②抑制脾臟抗血小板抗體的生成;③可能通過抑制骨髓巨噬細胞對血小板的吞噬作用,促進血小板生成;④降低毛細血管通透性,改善出血癥狀. （二）脾切除 ITP病人脾切除的適應證包括：①糖皮質激素治療3～6個月無效;②糖皮質激素治療有效,但減量或停藥復發,或需較大劑量（15mg/d）以上維持者;③使用糖皮質激素有禁忌者.由于有些病人對激素的治療效果呈延遲反應,故判斷對糖皮質激素治療反應應該個體化,以確定脾切除的最佳時間.50%～80%的ITP病人切脾后血小板持續地升高至正常水平.通常在切脾后24～48h,血小板計數快速增加;手術后10天左右,血小板計數可達峰值,甚至達到1000×109/L.10%～15%的病人脾切除后不久或數年后復發,可能與存在副脾有關.故在脾切除術前,應用99m锝掃描技術,或CT掃描技術確定有無副脾;術中仔細探查副脾存在與否并予切除非常重要.脾切除后的感染發生率極低,尤其在術前應用了多價肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌癥為①年齡小于2歲;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手術者.