24 歲男性走路時膝蓋老是有聲音，可能是由生理性彈響、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨關節炎、膝關節滑膜炎等原因引起。 1.生理性彈響：這是正常現象，關節活動時，關節面、軟骨、滑膜、韌帶等組織摩擦或碰撞產生聲音，一般不伴有疼痛和活動受限。 2.半月板損傷：多由外傷或長期磨損導致。損傷后關節活動時半月板位置改變，可出現彈響，常伴疼痛、腫脹和交鎖。 3.韌帶損傷：運動或外傷可能導致韌帶損傷，影響關節穩定性，引起彈響，還會有關節松弛、疼痛等表現。 4.髕骨關節炎：髕骨軟骨磨損、退變，關節面不平整，活動時產生彈響，上下樓梯時疼痛加重。 5.膝關節滑膜炎：滑膜炎癥刺激，關節液增多，活動時產生響聲，同時有膝關節腫脹、疼痛。 如果膝蓋彈響頻繁出現，或伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

病情分析：肌筋膜炎又稱纖維織炎，只能算是一個綜合的概念，近年來已少有采用。熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，指導意見：少數癥狀頑固，久治不愈的病人需手術治療，手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。

疼痛嗎，腫脹，行走時有不適嗎

問題分析： 你好，這個情況考慮為骨質增生，可以服用萬通筋骨片或采用封閉治療，意見建議：必要時可以采用手術進行治療的。注意休息及營養，不吃辛辣刺激性的食物很重要。

應該是韌帶被勁，建議進行推拿，或者口服中華跌打丸。