40歲女性甲亢治療中出現下肢腫脹,怎么辦?
<p><br />我是女性,40歲,6年前就發現在輕體力勞動后感心悸,心率快達120次,平靜后可恢復正常,未重視,平素胃口一直很好,但不肥胖,也不見消瘦,今年無意中發現小退下部及踝部、足背明顯增粗增厚,臉也較前胖了,以為年紀大了開始肥胖,但軀體沒胖,近半年來感覺時常有心悸,騎自行車200百米就感氣急朐悶,后來僅然在臥床休息時也感心跳,平靜時心跳在100次以上,食欲旺,常饑餓和出汗,大便每日3--5次,大便性狀正常,就去醫院檢查,發現雙側甲狀腺腫大,心電圖為竇性心動過速,心律120次/分。1月7日首次作血甲狀腺功能檢測:T3:9.52NMOL/L,T4:261.03NM0L/L,FRT3:24.65PMOL/L,FRT4:64.58PMOL/L,RT3:6.8PMOL/L, TSH:0.002MIU/L,TG:78.58%,TM:47.53%,我于是在醫生指導下于1月8日始服用他巴唑及心得安、維生素B4治療,可我發現足部、小退下段腫脹更明顯了,我本來長得很美,可現在小腿和足部都變形了,非常痛苦,請問我的小腿和足部腫脹會隨著甲亢的好轉而消退嗎,我該怎么辦? <br /><br>我在網上查了好多資料說即使甲亢好了粘液性水腫也難消退,的確是這樣的嗎?我發現我的臉也有些腫了,我不知道我現在這樣服藥算不算積極治療,我還需要再采取一些什么更積極的措施?謝謝醫生!<br>抗甲狀腺免疫球蛋白抗體78.58%(正常值0-30%),抗甲狀腺微粒體抗體47.53%,(正常值0-20%),兩者均升高了,跟據我上述檢測指標,我患的是橋本病還是Graves病?</p>
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回答4
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胡東紅
濟南血液醫院
其他
肝科診療中心
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40歲女性,患甲亢后出現小腿及足部腫脹,經治療未緩解,且面部也腫,還伴有甲狀腺腫大、心動過速等癥狀,想了解腫脹能否隨甲亢好轉而消退,以及后續治療措施和所患疾病類型。 1. 疾病原理:甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的。過多的甲狀腺激素會影響身體代謝,導致一系列癥狀,如心跳加快、多汗、食欲亢進等。 2. 治療方法:目前使用他巴唑抑制甲狀腺激素合成,心得安減慢心率,維生素 B4 提升白細胞。治療需要一定時間,不能急于求成。 3. 腫脹消退:隨著甲亢病情得到控制,下肢腫脹可能會逐漸消退,但具體時間因人而異。 4. 進一步措施:定期復查甲狀腺功能、血常規等,根據檢查結果調整治療方案。保持良好的生活習慣,如充足睡眠、避免勞累、低碘飲食。 5. 疾病類型:根據檢查結果,更傾向于 Graves 病,但仍需綜合判斷。 總之,患者應積極配合治療,保持樂觀心態,相信癥狀會逐漸改善。
2024-12-18 02:21
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回答3
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陳軼 副主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
消化內科
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你好,只要你積極治療,粘液性水腫是可以消退的。建議你繼續遵醫囑治療。
2013-06-09 18:53
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱,是指由多種原因導致甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見于女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現,如食欲亢進、體重減輕、消瘦、疲乏、多汗、怕熱、精神緊張、情緒易激動、易怒、多慮、心悸、失眠、雙手顫抖、粗脖、突眼等癥狀。甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法──手術、放射性碘治療、口服抗甲狀腺藥物。藥物治療 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。同位素131碘治療:利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。手術治療:甲狀腺次全切除術后復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發癥,應慎重選擇。中醫藥治療甲亢主要是在辨證分型的基礎上辨證論治。甲亢的證型演變有這樣的規律:病初以肝郁、痰結為主,治宜理氣化痰,軟堅散結;以后則耗氣傷陰;后期則陰分虧耗,治宜柔肝滋腎為主。
2012-11-04 13:18
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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2012-10-28 13:18
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