20 歲女性頭痛泌乳閉經(jīng)伴高催乳素,會(huì)是腦垂體瘤嗎?如何治?
女,20歲,頭痛,泌乳,閉經(jīng)半年,視力下降。乳腺彩超則說了是乳腺增生,但是內(nèi)分泌數(shù)據(jù)異常,內(nèi)分泌其他的數(shù)據(jù)都正常,就是催乳素高達(dá)4382這個(gè)會(huì)是腦垂體瘤嗎?如果是的話要怎么醫(yī)治?后期康復(fù)麻不麻煩?
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回答4
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蔡寶云 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核一科
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20 歲女性出現(xiàn)頭痛、泌乳、閉經(jīng)半年、視力下降,催乳素高達(dá) 4382,有可能是腦垂體瘤,但也可能是其他原因?qū)е隆DX垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤之一,治療方法多樣,后期康復(fù)情況因人而異。 1. 病因分析:催乳素升高可能是由于生理性因素,如妊娠、哺乳等;也可能是病理性因素,如垂體瘤、下丘腦疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等。 2. 垂體瘤診斷:需要結(jié)合磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查來明確診斷。 3. 治療方法:如果確診為垂體瘤,治療方法包括藥物治療(如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特)、手術(shù)治療和放射治療。 4. 藥物治療:藥物能抑制催乳素分泌,恢復(fù)月經(jīng)和排卵,縮小腫瘤體積。但需遵醫(yī)囑用藥,注意藥物不良反應(yīng)。 5. 手術(shù)治療:適用于腫瘤較大、藥物治療效果不佳或有壓迫癥狀者。 6. 放射治療:作為輔助治療手段,用于術(shù)后殘留腫瘤或不能耐受手術(shù)者。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步檢查明確病因。若為垂體瘤,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,積極治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。
2024-12-17 13:42
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回答3
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孫鳴 副主任醫(yī)師
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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生長激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病。建議到醫(yī)院接受治療。
2013-05-20 08:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好: 腦血管病是指腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變,從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙,腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)。 腦血管病按其進(jìn)程,可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病,一般指的是急性腦血管病,發(fā)病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長,易被人忽視。 腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類,一類是缺血性腦血管病,臨床較多見,約占全部腦血管病人的70%~80%,是由于腦動(dòng)脈硬化等原因,使腦動(dòng)脈管腔狹窄,血流減少或完全阻塞,腦部血液循環(huán)障礙,腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類是出血性腦血管病,多由長期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,壓迫腦組織,血液循環(huán)受阻,病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類病人約占腦血管病的20%~30%左右。 此外,70年代以來,由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病,即混合性腦卒中,這種病,有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚,多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因,并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。 據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查表明,腦血管病是一類嚴(yán)重威脅人類健康和壽命的常見病。據(jù)北京市1994年統(tǒng)計(jì)資料表明,腦血管病發(fā)病率居首位。腦血管病是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國1991年統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道,每年腦卒中發(fā)病數(shù)達(dá)150萬之眾,是許多地區(qū)人口死亡的第一位原因。 腦血管病不僅死亡率高,殘廢率也很高。一部分病人病情危重,經(jīng)搶救脫險(xiǎn)后遺有半身不遂、吞咽困難、失語或癡呆,給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。 (二)腦血管病的主要危險(xiǎn)因素:(1)高血壓病、腦動(dòng)脈硬化;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)家庭傾向,等等。 腦血管病具有發(fā)病急、發(fā)展快、家庭發(fā)病率高的特點(diǎn),是家庭急救的重點(diǎn)。 腦血管病多見于高血壓和腦動(dòng)脈硬化的人,過度疲勞和情緒劇烈波動(dòng)時(shí)尤為多見,因此,有效的治療和控制高血壓,避免精神過度緊張與疲動(dòng),是預(yù)防腦血管病的主要環(huán)節(jié)。但是氣候的變化也是誘發(fā)腦血管病不可忽視的因素。據(jù)調(diào)查,約有一半以上的病人,發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候。這是因?yàn)椋?1)低氣溫可使體表血管的彈性降低,外周阻力增加,血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血。(2)寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使小動(dòng)脈痙攣收縮,增加了外周阻力,血壓升高。(3)寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加,血液濃度增高,促使血液中栓子的形成而發(fā)病。 腦血管病名稱很多。如有一個(gè)病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦血管意外,去省城醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腦卒中,后又到北京就診,卻又診斷為中風(fēng),但他們開的藥物卻大致相同,病人糊涂了,我究竟患的是什么病呢?其實(shí),他們?cè)\斷的都是一個(gè)病。那么,腦血管病為什么有這么多名稱呢?這是隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而形成的。由于這個(gè)病來勢(shì)較快,病勢(shì)險(xiǎn)惡,變化多端,猶如自然界的風(fēng)一樣“善行多變”,所以,古代醫(yī)學(xué)家把這類病稱為“中風(fēng)”。而目前有些醫(yī)生稱此病為“卒中”。也是說這種病的發(fā)生較突然的意思。其中的“卒”即突然的意思,“中”則為得中,腦血管突然得了病,所以有些醫(yī)生把這類病稱為“卒中”。另外,這種病由于它的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病,因此,又叫腦血管意外。以上幾種說法都是一個(gè)意思。 應(yīng)該指出的是,上述一些提法,盡管臨床上還都常用,但都是一種過渡時(shí)期的提法,不能真正反映疾病的性質(zhì)。隨著CT和磁共振等成像技術(shù)的廣泛應(yīng)用,腦血管病的性質(zhì)、部位、大小,通過影像技術(shù),在短時(shí)間內(nèi)即可較確切的反映出來,相信今后腦血管病的名稱,也將會(huì)趨向合理與確切。
2013-04-25 17:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療有如下方法: 1.手術(shù)治療:主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。 2.放射治療:對(duì)垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視 野有所改進(jìn),但是不能根本治愈。 3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對(duì)生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。
2013-04-23 17:15
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