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回答5
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產科
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股骨頭壞死的發(fā)生通常與多種因素有關,如創(chuàng)傷性因素、非創(chuàng)傷性因素等。創(chuàng)傷性因素包括髖部骨折、髖關節(jié)脫位等;非創(chuàng)傷性因素包含長期大量飲酒、使用糖皮質激素、減壓病、鐮狀細胞貧血、系統性紅斑狼瘡等。 1.創(chuàng)傷性因素:髖部受到嚴重的外力損傷,如骨折、脫位等,會破壞股骨頭的血液供應,導致股骨頭缺血壞死。 2.長期大量飲酒:酒精可引起脂肪代謝紊亂,導致脂肪在股骨頭內堆積,阻塞血管,影響血液供應。 3.糖皮質激素使用:長期或大量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素藥物,會使血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓,阻塞血管。 4.減壓病:從事深海潛水、高壓環(huán)境作業(yè)的人員,由于減壓不當,氮氣在血液中形成氣泡,阻塞血管,引發(fā)股骨頭缺血壞死。 5.血液系統疾病:鐮狀細胞貧血患者的紅細胞變形能力差,易在血管內聚集,阻塞血管;系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導致血管炎癥和栓塞,影響股骨頭血供。 總之,股骨頭壞死的原因較為復雜,多種因素可能單獨或共同作用導致發(fā)病。在日常生活中,應盡量避免相關危險因素,若出現髖部疼痛等癥狀,應及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
2024-12-18 21:08
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《認識股骨頭壞死,預防股骨頭塌陷》
2014-01-17 08:41
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,多種情況都是可以引起的。股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發(fā)病機理不清有關。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下: ①創(chuàng)傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。 ②藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。 ③酒精刺激導致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。 ④風、寒、濕導致股骨頭壞死。臨床表現為髖關節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。 ⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死。表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。 ⑥骨質疏松導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。 ⑦扁平髖導致骨壞死。臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。 ⑧骨髓異常增生導致骨壞死。表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。 ⑨骨結核合并骨壞死。表現為結核試驗陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。 ⑩手術后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發(fā)生骨壞死。 此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。 在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。
2014-01-16 08:41
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析:股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病。指導意見:骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發(fā)病機理不清有關。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下),雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應受阻。
2014-01-08 08:41
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回答1
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
婦科
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你好,導致股骨頭壞死的原因:1、外傷。原因在于供應股骨頭的血管受損所致。2、長期大量酗酒。酒精代謝主要在肝臟進行,并產生乙醛,導致脂質過氧化,過氧化脂質引起細胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用,使缺血狀態(tài)下的骨細胞進一步損害,導致不可逆的變性壞死。3、激素類藥物。激素會引起末梢動脈血管炎,血管內壁易因血液粘滯度增加,造成股骨頭血液循環(huán)受到阻礙,引發(fā)缺血性股骨頭壞死。4、風、寒、濕。當風寒、濕邪、邪毒等侵襲人體后,導致人體經絡,氣血不通,出現氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現股骨頭壞死。臨床表現為髖關節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。造成股骨頭壞死的原因較多,但是以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。
2014-01-06 08:56
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